既要養(yǎng)得了更要養(yǎng)得好,——廣州市構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系見聞

既要養(yǎng)得了更要養(yǎng)得好——廣州市構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)體系見聞

1、2、3、4、5社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合示范平臺寬敞明亮的活動大廳內(nèi)，84歲的葉阿姨饒有興致地反復(fù)敲擊著這串音符，身邊的工作人員不時(shí)為她叫好?？此坪唵蔚男袨?，對于這位認(rèn)知障礙癥老人來說，卻頗為不易。葉阿姨剛來時(shí)幾乎不說話，經(jīng)過專業(yè)照護(hù)，她能認(rèn)識一些音符和漢字，精神狀態(tài)也很好。工作人員看著葉阿姨的變化十分高興。

讓葉阿姨享受到專業(yè)的照護(hù)服務(wù)，得益于廣東省廣州市近年來大力構(gòu)建的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為滿足213萬常住老年人口多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，廣州全力構(gòu)建起以經(jīng)濟(jì)困難和急需照護(hù)老年人為重點(diǎn)，以失能照護(hù)為主要內(nèi)容，覆蓋全面、保障適度、普惠均等、質(zhì)量可靠、權(quán)責(zé)清晰、共建共享的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，廣州市已基本形成全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局。

設(shè)施全覆蓋：讓每位老人都能養(yǎng)得了

此心安處是我家。步入越秀區(qū)榕悅城市長者照料中心，一則標(biāo)語凸顯出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體的服務(wù)定位。寬敞明亮的大廳內(nèi)，老人們看電視、練書法、做手工，各得其樂。從周一到周日，照料中心每天組織老人開展健康養(yǎng)生操、手工小作坊、音樂會鑒賞、體能鍛煉，生活豐富多彩。101歲的駱奶奶在中心加入麻將社團(tuán)，還連續(xù)兩年獲得麻將比賽第一名。

照料中心負(fù)責(zé)人徐麗霞告訴記者，中心所在的越秀區(qū)流花街道老齡化率達(dá)21.8%，中心以一碗湯距離的服務(wù)滿足了老人就近養(yǎng)老的愿望。作為普惠型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，中心面向周邊老年人，重點(diǎn)是為失能失智老年人提供人人可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保證的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，針對養(yǎng)老服務(wù)家家有需求的特點(diǎn)，廣州全面建立以公辦和嵌入式普惠型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支點(diǎn)、居家和社區(qū)為主陣地的養(yǎng)老體系，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%，一刻鐘基本養(yǎng)老服務(wù)圈基本形成。

在公辦養(yǎng)老方面，廣州市以經(jīng)濟(jì)、適用、安全為原則，完成市、區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1+5新建、1+6擴(kuò)建任務(wù)，實(shí)施農(nóng)村敬老院改造提升工程三年行動計(jì)劃，推動機(jī)構(gòu)改造升級服務(wù)失能失智老年人的照護(hù)型養(yǎng)老單元，打造了一批管理科學(xué)、運(yùn)行有序、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、保障到位的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成市區(qū)全覆蓋、城鄉(xiāng)一體的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。目前，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位2.2萬張，護(hù)理型床位占比超80%。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)實(shí)行政府定價(jià)，特困老年人免費(fèi)入住、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，低保低收入家庭高齡、失能老年人按每人每月1120元收費(fèi)。

在社區(qū)養(yǎng)老方面，廣州以街(鎮(zhèn))綜合養(yǎng)老服務(wù)中心(頤康中心)為抓手，積極構(gòu)建1+N基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋的基礎(chǔ)上，每個(gè)街(鎮(zhèn))至少建設(shè)1個(gè)具備全托、日托、上門服務(wù)、統(tǒng)籌調(diào)配資源等綜合服務(wù)功能的頤康中心;每個(gè)村(居)至少設(shè)置1個(gè)具備日間照料、上門服務(wù)、助餐配餐等功能的頤康服務(wù)站，形成1+N基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至今年9月，全市176個(gè)街(鎮(zhèn))已建成頤康中心179個(gè)。

同時(shí)，廣州還制定以失能照護(hù)為主要內(nèi)容，包括全體老年人供需對接、服務(wù)供給、服務(wù)保障、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、權(quán)益維護(hù)5大類24項(xiàng)內(nèi)容的基本養(yǎng)老服務(wù)清單，涵蓋照護(hù)需求評估、助餐配餐、基本生活照料等，服務(wù)費(fèi)用由財(cái)政負(fù)擔(dān)或提供資助。

保障多方位：讓每位老人都能養(yǎng)得起

視老人如親人、做老人好兒女。這是廣州市老人院的服務(wù)理念。作為一家主要為失能半失能、特困老年人服務(wù)的公辦綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人院充分發(fā)揮兜底保障作用，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化、普惠化、便捷化。

地處鬧市的榕悅城市長者照料中心是一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，交通便利、環(huán)境優(yōu)雅，入住率一直在90%以上。負(fù)責(zé)人徐麗霞介紹，入住老人平均年齡84.9歲，其中失能老人占70%。中心是廣州市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，符合條件的入住老年人每月人均報(bào)銷費(fèi)用約2700元，符合要求的還能每月最高報(bào)銷1000元的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。例如一位重度失能老年人，在各項(xiàng)報(bào)銷后，每月的費(fèi)用約4700元，中等收入老年人家庭都可以負(fù)擔(dān)。廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在搭建全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，滿足老人服務(wù)需求的同時(shí)，也通過政策保障、方式創(chuàng)新的支撐，努力讓每位老人都能養(yǎng)得起。

——公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行政府定價(jià)，特困老年人免費(fèi)入住，經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人優(yōu)先入住，其他社會老年人公平、公正、公開享有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)。

——建立全市統(tǒng)一、結(jié)果互認(rèn)、數(shù)據(jù)共享的老年人照護(hù)需求綜合評估制度，評估結(jié)果作為入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。

——長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋全體參保人，符合條件的老人享受41項(xiàng)基本生活照料和34項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，每人每月最高報(bào)銷4199元。

——為經(jīng)濟(jì)困難等8類老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，每人每月最高600元;實(shí)施特困老年人生活照料服務(wù)補(bǔ)貼，每人每月最高1260元;居家老年人享受助餐配餐服務(wù)，就餐、送餐補(bǔ)貼;家庭適老化改造每戶最高補(bǔ)貼3000元。

廣州市委辦公廳、市政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于推動基本養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的實(shí)施意見》，明確政府委托運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、享受政府資助等優(yōu)惠的普惠型民辦養(yǎng)老服務(wù)組織，要在委托運(yùn)營協(xié)議或資助協(xié)議中約定每月最高收費(fèi)(不含特需照護(hù))不高于廣州城市常住居民上年度月人均可支配收入的1.3倍。截至目前，廣州市普惠型養(yǎng)老服務(wù)床位占比已達(dá)70%。

服務(wù)多層次：讓每位老人都能養(yǎng)得好

70多歲的黃奶奶一直獨(dú)自居住在越秀區(qū)六榕街的一套小居室里，由于沒有電梯，老人很少出門，幾天去買一次菜，誰也不認(rèn)識，心里感覺很孤獨(dú)。

2017年，黃奶奶的生活有了變化——社區(qū)建起了長者飯?zhí)茫@個(gè)飯?zhí)貌粌H解決了吃飯問題，更讓我認(rèn)識了好多伙伴，融入街道這個(gè)大家庭。每天上午，黃奶奶早早就來到長者飯?zhí)?，?0多位鄰居聊聊家常，之后再一塊兒用餐。大家年齡都差不多，有很多共同話題。過去見面不相識的老人，因?yàn)殚L者飯?zhí)媒M成了老友圈，還經(jīng)常開展一些活動，生活變得豐富起來。

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣州市構(gòu)建的基本養(yǎng)老服務(wù)體系不僅著眼于養(yǎng)得了、養(yǎng)得起，更聚焦于養(yǎng)得好。社區(qū)服務(wù)就是廣州養(yǎng)老服務(wù)體系著力打造的一個(gè)金字招牌。

2016年，廣州市結(jié)合全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)契機(jī)，開展社區(qū)居家養(yǎng)老3+X創(chuàng)新試點(diǎn)，即全面開展助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政服務(wù)3個(gè)基本服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵各區(qū)、街(鎮(zhèn))根據(jù)轄區(qū)實(shí)際選擇若干項(xiàng)目，大力發(fā)展以配餐服務(wù)為抓手的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

設(shè)置長者飯?zhí)?，?shí)現(xiàn)鎮(zhèn)(街)、村(居)助餐配餐全覆蓋，并將醫(yī)療、護(hù)理、心理等融入助餐配餐服務(wù)。在社區(qū)建設(shè)以上門護(hù)理服務(wù)為主的護(hù)理站，承擔(dān)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)老年群體基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)全覆蓋。開展上門照料服務(wù)，推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)適老化改造、智能化設(shè)備、專業(yè)化服務(wù)三入戶。

鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。自2016年起，廣州連續(xù)5年每年投入約1000萬元支持社會組織開展養(yǎng)老服務(wù)類公益創(chuàng)投活動。2016年—2018年，廣州市財(cái)政和福彩公益金共投入資金3.88億元，支持開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。截至目前，全市98%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、97.5%的長者飯?zhí)谩?5%的家政養(yǎng)老服務(wù)由社會力量運(yùn)營。全市共建成區(qū)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺11個(gè)、街(鎮(zhèn))級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺176個(gè)、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)200間、護(hù)理站128個(gè)、農(nóng)村老年人活動站點(diǎn)1144個(gè)、長者飯?zhí)?049個(gè)，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%。

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，廣州市將以老年人實(shí)際需求為導(dǎo)向，以實(shí)現(xiàn)老有頤養(yǎng)為目標(biāo)，以健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化改革創(chuàng)新，做實(shí)制度支撐、做細(xì)網(wǎng)絡(luò)覆蓋、做優(yōu)基礎(chǔ)保障、做深技術(shù)滲透、做強(qiáng)綜合監(jiān)管，努力保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。