十問人口老齡化:如何守護(hù)2.64億老年人?

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口已達(dá)2.64億。老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對人口老齡化任務(wù)最重——三個最字，勾勒出我國當(dāng)下及未來一段時期人口結(jié)構(gòu)的基本國情。

建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度推進(jìn)各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集研究制定住房等支持政策，完善階梯電價、水價、氣價政策，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任這些政策亮點(diǎn)令人耳目一新。日前，《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》發(fā)布?！兑庖姟窂慕∪B(yǎng)老服務(wù)體系、完善老年人健康支撐體系、促進(jìn)老年人社會參與、著力構(gòu)建老年友好型社會、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)等方面，提出要求及一攬子舉措。

如何讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂？國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者提問。

一問：完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式有哪些創(chuàng)新舉措？

答：我國自1999年進(jìn)入老齡化社會，老年人口規(guī)模日益龐大、老齡化程度日益加深。預(yù)計十四五時期，我國60周歲及以上老年人口將超過3億，占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，我國將進(jìn)入中度老齡化社會。

《意見》提出，要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。地方政府負(fù)責(zé)探索并推動建立專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負(fù)責(zé)引進(jìn)助餐、助潔等方面為老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，社區(qū)組織引進(jìn)相關(guān)護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu)開展居家老年人照護(hù)工作；政府加強(qiáng)組織和監(jiān)督工作。政府要培育為老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)并指導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展，引導(dǎo)其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務(wù)。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，鼓勵以村級鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。

二問：如何進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范發(fā)展？

答：《意見》提出，各地要通過直接建設(shè)、委托運(yùn)營、購買服務(wù)、鼓勵社會投資等多種方式發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收經(jīng)濟(jì)困難的失能（含失智）、孤寡、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人、為社會作出重要貢獻(xiàn)的老年人，并提供符合質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營的監(jiān)管。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收服務(wù)費(fèi)用管理政策，嚴(yán)防借養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之名圈錢、欺詐等行為。

三問：建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度有哪些具體要求？

答：一是要求各地根據(jù)財政承受能力，制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單，對健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會救助等適宜服務(wù)。二是要求清單明確服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和科技進(jìn)步進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。三是要在2022年年底前，建立老年人能力綜合評估制度，并實(shí)現(xiàn)評估結(jié)果在全國范圍內(nèi)跨部門互認(rèn)。

四問：如何進(jìn)一步加強(qiáng)老年人的養(yǎng)老保障？

答：《意見》提出，擴(kuò)大養(yǎng)老保險覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險法定人員全覆蓋。盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。健全基本養(yǎng)老保險待遇調(diào)整機(jī)制，保障領(lǐng)取待遇人員基本生活。大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金，促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險。探索通過資產(chǎn)收益扶持制度等增加農(nóng)村老年人收入。

五問：如何提高老年人健康服務(wù)和管理水平？

答：《意見》提出，在城鄉(xiāng)社區(qū)加強(qiáng)老年健康知識宣傳和教育，提升老年人健康素養(yǎng)。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的老年人健康管理和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo)，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛行動。提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率，提高服務(wù)質(zhì)量。擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍。積極發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的作用。

六問：加強(qiáng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)有哪些舉措？

答：《意見》提出，加強(qiáng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。一是加強(qiáng)國家老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心。二是加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，2025年二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。三是通過新建改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，建立醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便老年人看病就醫(yī)。

七問：如何有效解決失能老年人的長期照護(hù)服務(wù)問題？

答：《意見》提出，完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護(hù)服務(wù)模式。按照實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)要求，開展失能老年人健康評估與健康服務(wù)。依托護(hù)理院（中心、站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護(hù)理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護(hù)。穩(wěn)妥推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，進(jìn)一步明確參保和保障范圍、持續(xù)健全多元籌資機(jī)制、完善科學(xué)合理的待遇政策、健全待遇支付等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法、創(chuàng)新管理和服務(wù)機(jī)制等，加大探索力度，完善現(xiàn)有試點(diǎn)，積極探索建立適合我國國情的長期護(hù)理保險制度。

八問：深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有哪些舉措？

答：《意見》要求，衛(wèi)生健康部門與民政部門要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。一是鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作，進(jìn)一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，提供醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理、生活照料等服務(wù)。二是支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。三是鼓勵基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制，并根據(jù)服務(wù)老年人的特點(diǎn)，合理核定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保限額。四是對符合條件的失能老年人家庭成員參加照護(hù)知識等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。五是創(chuàng)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目?！兑庖姟诽岢?，2025年年底前，每個縣（市、區(qū)、旗）有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

九問：如何有效解決老年大學(xué)一座難求的問題？

答：《意見》提出，將老年教育納入終身教育體系，采取促進(jìn)有條件的學(xué)校開展老年教育、支持社會力量舉辦老年大學(xué)（學(xué)校）等辦法，推動擴(kuò)大老年教育資源供給。鼓勵有條件的高校、職業(yè)院校開設(shè)老年教育相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)學(xué)科專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)。編寫老年教育相關(guān)教材。依托國家開放大學(xué)籌建國家老年大學(xué)，搭建全國老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺。推動部門、行業(yè)企業(yè)、高校舉辦的老年大學(xué)面向社會開放辦學(xué)。

十問：打造老年宜居環(huán)境有哪些舉措？

答：一是要求各地將無障礙環(huán)境建設(shè)和適老化改造納入城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、農(nóng)村危房改造、農(nóng)村人居環(huán)境整治提升統(tǒng)籌推進(jìn)，讓老年人參與社會活動更加安全方便。二是鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭，實(shí)施無障礙和適老化改造、配備生活輔助器具、安裝緊急救援設(shè)施、開展定期探訪。指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際出臺家庭適老化改造標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵更多家庭開展適老化改造。三是保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式，加快推進(jìn)老年人常用的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和移動終端、APP應(yīng)用適老化改造。四是實(shí)施智慧助老行動，加強(qiáng)數(shù)字技能教育和培訓(xùn)，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)。