解決老人急難愁盼,中央放大招

《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）11月24日發(fā)布，出臺一攬子舉措，著力解決老年人的急難愁盼，滿足老年人多層次、多樣化需求。那么，這一攬子舉措有哪些亮點和創(chuàng)新？會給老年人的生活帶來怎樣的變化？記者就此采訪了有關專家。

制定基本養(yǎng)老服務清單

《意見》：制定基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經濟困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。

解讀：建立基本養(yǎng)老服務清單制度首次出現在中央文件中。中國人民大學副校長杜鵬指出，在這項制度中，政府通過分類明確基本養(yǎng)老服務項目的服務內容、服務對象、保障標準、申請流程等，以表格形式向市場公布，并適時評估實施效果。杜鵬認為，一方面，這是政府承擔養(yǎng)老服務責任、厘清政府優(yōu)先保障的養(yǎng)老服務內容的清單；另一方面，清單不但遴選出服務項目、保障機制，還會有相應的持續(xù)支持政策。此外，清單明確了鼓勵措施和支持的重點，市場也就明確了投入的方向，這有助于精準對接養(yǎng)老服務需求，同時促進養(yǎng)老服務市場發(fā)展，提高養(yǎng)老服務效率，滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務需求。

老年教育納入終身教育體系

《意見》：將老年教育納入終身教育體系，教育部門牽頭研究制定老年教育發(fā)展政策舉措，采取促進有條件的學校開展老年教育、支持社會力量舉辦老年大學（學校）等辦法，推動擴大老年教育資源供給。

解讀：中國老齡產業(yè)協會研究室副主任鄭志剛指出，早在2017年國務院關于十三五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃中，就提到要擴大老年教育資源供給，支持鼓勵各類社會力量舉辦或參與老年教育。此次《意見》首次明確教育部門牽頭研究制定老年教育發(fā)展政策舉措，讓老年教育納入終身教育體系有了切實可行性。鄭志剛表示，發(fā)展老年教育關鍵要解決好老年教育人才問題，《意見》也有了指導細則，比如鼓勵有條件的高校、職業(yè)院校開設老年教育相關專業(yè)和課程，加強學科專業(yè)建設與人才培養(yǎng)，而在未來還會有更多人才、資金、場地方面的配套政策來支持。中國老齡科學研究中心副主任黨俊武建議，應鼓勵更多公建民營老年大學，既能從根本上解決好資金和場地問題，同時又能讓公益和市場化結合，切實解決老年大學一座難求的問題。

鼓勵與老年父母就近居住

《意見》：研究制定住房等支持政策，完善階梯電價、水價、氣價政策，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務、承擔照料責任。

解讀：在黨俊武看來，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活是《意見》的重點、要點。黨俊武指出，隨著我國人口老齡化的到來，產生了許多與老分居現象——成年子女外出工作，年老父母留守家中。早在2013年，黨俊武就呼吁政府在制定就業(yè)、老年人社保等政策時，促成老年人與子女近距離居住。如今，這一條被寫進《意見》，黨俊武認為是黨和國家應對老齡化進程的重要戰(zhàn)略，它不僅能有效解決‘與老分居’的問題，還讓我們反思在城市化、現代化的發(fā)展中，既要考慮年輕人又要考慮老年人；同時它也是未來住房政策的新導向，在房住不炒的前提下，各地會出臺配套細則，促成子女近距離照顧、贍養(yǎng)父母。

創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式

《意見》：著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務網絡，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎的多樣化養(yǎng)老服務。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給。結合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強農村養(yǎng)老服務機構和設施建設，鼓勵以村級鄰里互助點、農村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務。

解讀：全國老齡辦黨組成員、中國老齡協會副會長吳玉韶指出，《意見》首次清晰地明確了地方政府、街道社區(qū)在發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務中的責任邊界。具體來說，地方政府負責探索并推動建立專業(yè)機構服務向社區(qū)、家庭延伸的模式；街道社區(qū)負責引進助餐、助潔等方面為老服務的專業(yè)機構，社區(qū)組織引進相關護理專業(yè)機構開展居家老年人照護工作；政府加強組織和監(jiān)督工作。這對居家社區(qū)養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展而言，是非常好的指引。

鄭志剛表示，社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務和互助式養(yǎng)老服務分別對應我國城、鄉(xiāng)居家養(yǎng)老問題，有助于推進各具特色的優(yōu)質養(yǎng)老資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集。繼住建部、國家發(fā)改委等六部委2020年發(fā)文推動物業(yè)服務＋養(yǎng)老服務的居家社區(qū)養(yǎng)老模式，《意見》此次再度提及，相信下一步將會迎來更為具體的政策指引和鼓勵措施，推進這一模式落地。

鼓勵各地建立老年人才信息

《意見》：把老有所為同老有所養(yǎng)結合起來，完善就業(yè)、志愿服務、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用，鼓勵各地建立老年人才信息庫，為有勞動意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導服務。

解讀：黨俊武表示，過去我們總提開發(fā)老年人力資源，鼓勵老年人再就業(yè)和社會參與，而建立老年人才信息庫還是這種規(guī)格的文件首次提出。他認為，建立老年人才信息庫是面向老年群體中沉默的大多數的良好舉措。因為高級技術人員退休后，被企事業(yè)單位返聘的概率非常高，對于大多數有再就業(yè)意愿，但專業(yè)性又不強的退休人員，就迫切需要人才信息庫這種帶有公共服務性質的求職渠道，為他們提供更多出路。

完善長期護理保險制度

《意見》：完善從專業(yè)機構到社區(qū)、家庭的長期照護服務模式。積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護。穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，加大探索力度，完善現有試點，積極探索建立適合我國國情的長期護理保險制度。

解讀：在全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院教授孫潔看來，長期護理保險制度目前的試點效果不錯，每年都有新的進展，但總體來看，還存在一系列問題。比如，目前普遍采用的按比例劃撥醫(yī)保基金結余資金的籌資方式不太可持續(xù)，護理員隊伍還存在結構性短缺等。因此《意見》提出，要穩(wěn)妥推進加大探索力度，由此可見，建立適合我國國情的長期護理保險制度還有待相關配套政策進一步發(fā)力。

深入推進醫(yī)養(yǎng)結合

《意見》：衛(wèi)生健康部門與民政部門要建立醫(yī)養(yǎng)結合工作溝通協調機制。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構開展協議合作，進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，提供醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。

解讀：全國人大代表、湖南郴州市第一人民醫(yī)院院長雷冬竹說，《意見》之所以強調衛(wèi)生健康部門與民政部門在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面開展溝通協調，很大一部分原因在于當前醫(yī)養(yǎng)結合模式中還存在不少需要理順的關系，比如醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位的轉換問題、養(yǎng)老機構舉辦醫(yī)療機構的醫(yī)保報銷問題等。他認為，《意見》出臺后，地方應進一步明確公立醫(yī)院舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務對象、收費水平，對醫(yī)養(yǎng)結合機構內開展的失能、半失能照護以及臨終關懷類服務，建議實行醫(yī)保每日定額包干或核定項目標準據實報銷，合理控制醫(yī)?；疳t(yī)療支出。此外，要鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構對外開展養(yǎng)老護理培訓。