構建可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務資金體系刻不容緩

大連理工大學王箐、楊志明、炕文文撰文指出，應通過政府資金、社會資金和家庭資金的搭配和協(xié)調，構建可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務資金體系，形成多元的居家養(yǎng)老資金投入，保障居家養(yǎng)老的高質量持續(xù)發(fā)展。

一是政府資金保障居家養(yǎng)老服務的運行。政府對60歲以上老年人的居家養(yǎng)老服務應承擔托底責任，扮演主導角色，在保持現(xiàn)有的資金投入基礎上，不斷擴大居家養(yǎng)老服務的覆蓋范圍。

二是有針對性地安排政府資金投入。在持續(xù)增加居家養(yǎng)老服務政府資金投入的基礎上，市政府應圍繞提高居家養(yǎng)老服務的有效供給能力，更有針對性地投入政府資金。首先，在機構建設資金方面，可逐步放棄直接補貼居家養(yǎng)老服務機構建設費用的方式，轉而采用以獎代補的形式，通過政府資金，精細化設計和建設激勵機制，促進社會力量在居家養(yǎng)老服務產業(yè)的良性競爭和發(fā)展。其次，在提升養(yǎng)老機構人力資源方面，逐漸放棄直接支付相關養(yǎng)老機構從業(yè)人員薪酬的支持措施，而是側重居家養(yǎng)老服務的人力資源的培訓，不斷增加居家養(yǎng)老服務的人力資本。

三是嘗試借助醫(yī)療保險，籌集居家養(yǎng)老服務的部分資金。在醫(yī)療保險已基本實現(xiàn)全覆蓋，并且保險基金有結余的情況下，可考慮用醫(yī)療保險資金支付老年人在居家養(yǎng)老服務過程中享受到的部分醫(yī)療護理服務。同時，政府應設計統(tǒng)一的醫(yī)療保險支付護理服務的評估機制和標準，避免醫(yī)療保險基金被濫用。

四是鼓勵商業(yè)護理保險險種的開發(fā)。目前，商業(yè)護理保險的險種少、費用高昂，不能有效分散長期照護的風險。為此，政府應著手推動養(yǎng)老護理保險的設計和實行。首先，應細分養(yǎng)老護理服務的模式和類型，奠定商業(yè)護理保險保費厘定的基礎，降低保費，增加人們對商業(yè)護理保險的需求；其次，政府強化商業(yè)護理保險的規(guī)制，合理設定商業(yè)護理保險的進入和退出門檻，規(guī)范商業(yè)護理保險的運作，履行好監(jiān)管職能。