家庭養(yǎng)老床位終止服務政策

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）《中共浙江省委浙江省人民政府關于推進新時代民政事業(yè)高質量發(fā)展的意見》（浙委發(fā)〔2019〕27號）及《杭州市居家養(yǎng)老服務條例》要求，探索建立居家失能失智老年人長期照護體系，現就全市開展家庭養(yǎng)老照護床位試點工作制定方案如下。

　　一、總體目標

　　進一步健全我市養(yǎng)老服務體系，促進機構、社區(qū)與居家養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效破解老年人居家養(yǎng)老難題，使老年人特別是中、重度失能老年人在家也能享受專業(yè)的養(yǎng)老機構服務，建立健全家庭養(yǎng)老照護床位服務與機構養(yǎng)老床位服務之間有序互轉的評估、運行和監(jiān)管機制，破解養(yǎng)老服務“最后一公里”難題，更好地滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務需求，提升老年人獲得感和幸福感。

　　二、試點范圍

　　家庭養(yǎng)老照護床位試點范圍為上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)、蕭山區(qū)、余杭區(qū)。

　　三、試點任務

　　試點期間，全市建成家庭養(yǎng)老照護床位不少于800張。原則上試點區(qū)建成家庭養(yǎng)老照護床位各不少于100張。

　　四、試點內容

　?。ㄒ唬┓諏ο蟆＞哂性圏c區(qū)戶籍，年滿60周歲且能力評估達到中、重度失能或80周歲及以上的老年人，其中低保、低保邊緣家庭老年人根據本人及其家屬意愿，優(yōu)先考慮。參加試點的老年人家庭應當具備家庭養(yǎng)老照護基礎，老年人及其家屬自愿參加試點服務，并與相關服務機構簽訂服務協(xié)議。

　?。ǘ┓諜C構。服務機構經試點區(qū)民政局結合實際遴選確定,并符合以下要求：

　　1.依法登記成立并具備相應服務資質且在本市開展養(yǎng)老服務的醫(yī)養(yǎng)結合機構,與周邊醫(yī)療機構（包括醫(yī)院、護理院、護理站、護理中心、康復醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）簽約合作的養(yǎng)老機構、示范型居家養(yǎng)老服務中心。

　　2.具備對老年人上門服務功能和開展24小時服務能力，服務半徑范圍一般不超過15分鐘，并配有家庭養(yǎng)老照護床位管理和服務功能的信息化系統(tǒng)。

　　3.配備與服務相匹配的專業(yè)團隊，且相關人員均應符合行業(yè)要求并具備相關資質。

　　4.近兩年內未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。

　?。ㄈ┙ㄔO標準。承接家庭養(yǎng)老照護床位的養(yǎng)老服務機構應當根據老年人照護需求和居住空間條件，經與老年人及其家屬協(xié)商后，設置以下設施設備，為開展生活照料、體征監(jiān)測、康復訓練、呼叫響應等服務提供硬件與技術支持：

　　1.對老年人居家環(huán)境進行必要的適老化改造；

　　2.以照護床位為中心，配置照護服務所需的康復器具、輔助設備；

　　3.安裝離床感應、體征監(jiān)測、緊急呼叫等基本智能設備（見附件1）。

　?。ㄋ模┓枕椖俊７諜C構對家庭養(yǎng)老照護床位實行每天24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護，實時掌握服務對象情況，并參照養(yǎng)老機構的管理和服務標準，對符合試點地區(qū)家庭養(yǎng)老照護床位試點條件的建床老人，每日上門服務不少于1次，每月累計服務時長不少于30小時,每2周醫(yī)護人員應至少上門服務1次（基本服務內容詳見附件2）。

　　服務機構應為服務對象制定風險預案，服務前做好各項服務安全預案與事項告知，并對上門服務團隊和服務質量持續(xù)進行評估，定期開展老年人及其家屬滿意度調查。鼓勵提供居家護理服務的機構為其服務工作人員購買第三方責任險、意外險等。

　?。ㄎ澹┺k理流程

　　1.申請。符合條件的老年人可根據民政部門公布的試點服務機構名單自主選擇適合的服務機構，并向機構提出設立家庭養(yǎng)老照護床位的申請。

　　2.認定。由符合資質的第三方評估機構按照《杭州市老年人能力評估管理辦法（試行）》對老年人身體進行評估，符合條件的，通知服務機構對老年人居室進行評估。

　　3.簽訂服務合同。服務機構和老年人家庭商定適老化改造內容以及照護計劃，根據基本服務內容清單選擇并明確服務內容及收費標準，達成一致意見并簽訂合同（首次簽訂合同應不低于六個月）。

　　4.改造和安裝。服務機構對老年人家庭進行必要的適老化改造和信息化建設。

　　5.服務。服務機構根據合同提供家庭照護服務。

　　6.跟蹤。服務機構應定期監(jiān)測老年人身體機能，及時更新健康檔案，根據老年人身體狀況的變化，及時調整服務計劃。

　　7.互轉。根據老年人及家屬意愿，老年人可以在家庭養(yǎng)老照護床位和養(yǎng)老機構床位之間實行互轉，養(yǎng)老服務機構應當為其提供便利，老年人能力評估結果在家庭養(yǎng)老照護床位和養(yǎng)老機構床位之間實行互認。

　　（六）收費標準。可參照《浙江省養(yǎng)老服務收費管理暫行辦法》收取，費用由機構自主合理定價，明碼標價，主動公示，并載入服務協(xié)議中。

　　（七）補助政策。

　　1.經試點地區(qū)民政部門驗收合格的家庭養(yǎng)老照護床位，享受建設補助。建設補助根據適老化改造內容、設施設備的安裝和維護等按照每張床位3000元的標準給予一次性補助,每位老人限補助一次（其中已完成生活困難老年人家庭適老化改造的，按照每張床位2000元標準給予一次性補助）。

　　服務機構完成家庭養(yǎng)老照護床位建設并通過驗收，服務開展?jié)M3個月后，向試點區(qū)民政局遞交申請，提供每戶實施對象的服務協(xié)議、家庭養(yǎng)老照護床位建設投入清單、建設投入憑證等材料，試點區(qū)民政局審核后給予50%的建設補助；服務開展?jié)M6個月后，試點區(qū)民政局給予剩余的50%建設補助。

　　2.對于年滿60周歲且能力評估達到中、重度失能的家庭養(yǎng)老照護床位的建床老年人，依據服務合同并按照實際支付費用的50%給予護理補貼（每人每月最高不超過600元標準）。本補助和養(yǎng)老服務電子津貼不重復享受。

　　試點期間簽訂的服務合同，試點結束后有新補助政策的，依據新政策享受護理補貼；試點結束后無其他補助政策的，本補助在合同到期前仍然有效，但最長不超過一年。

　　五、組織保障

　?。ㄒ唬娀M織領導。試點地區(qū)要進一步統(tǒng)一思想,提高認識，切實把家庭養(yǎng)老照護床位試點作為破解當前養(yǎng)老服務領域的痛點和難點、提升老年人獲得感和幸福感的重要抓手，穩(wěn)妥有序推進，確保圓滿完成試點任務。

　?。ǘ娀t(yī)養(yǎng)融合。試點地區(qū)民政部門要加強與衛(wèi)生健康部門的協(xié)調對接，進一步在“養(yǎng)老床位”和“家庭病床”有機融合上加強探索，真正實現機制互通、標準互認、資源互享。提供護理服務的醫(yī)療機構應當按照相關法律法規(guī)、服務指南和技術操作標準等規(guī)定，依法行醫(yī)，規(guī)范提供服務，保證質量安全。

　　(三)強化日常監(jiān)管。各試點地區(qū)要將家庭養(yǎng)老照護床位的服務質量納入機構服務質量日常監(jiān)測和年度考核，建立健全監(jiān)督檢查機制，強化安全監(jiān)管，筑牢安全防線，對試點情況開展多種形式的跟蹤、檢查、抽查、評估。要強化補助資金績效管理，切實履行監(jiān)管職責，定期檢查資金使用情況，及時發(fā)現和糾正存在的問題。對違反財務規(guī)定，弄虛作假，騙取補助資金及其他違法違規(guī)行為，嚴格按照有關規(guī)定，追回補助資金，并追究相關單位和人員的法律責任。

　　金中杰佳通家庭養(yǎng)老床位專注智慧養(yǎng)老系統(tǒng)研發(fā),提供專業(yè)的智能養(yǎng)老平臺包括居家養(yǎng)老、民政養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結合、智慧殘聯等智慧管理平臺,智能養(yǎng)老設備合作對接。

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