解困獨居老人養(yǎng)老難題:養(yǎng)老床位搬進家,可實時監(jiān)測

想去機構養(yǎng)老可惜一床難求，選擇居家養(yǎng)老又怕出現(xiàn)意外……長期以來，高齡獨居老人普遍面臨這樣的養(yǎng)老困境。而在朝陽區(qū)酒仙橋街道，試點推出的家庭養(yǎng)老床位項目正在嘗試尋找突破口。

通過安裝生命體征監(jiān)測設備，老人可以在家享受24小時智能監(jiān)護；無論是代購代繳還是助浴助潔，都能根據(jù)個性化需求提供服務；即使疫情期間無法入戶，也有服務人員采用電話問詢等方式進行精神慰藉。

需求

獨居老人曾服藥后暈倒擔心萬一出事無人知曉

家住高家園小區(qū)的周阿姨今年79歲，平日里都是獨自一人生活。跟同齡人比起來，我身體還算可以，沒什么大毛病，但有時候還是會害怕，擔心萬一在家里出點事也沒人知道。去年底，周阿姨就真的遇到一次這樣的險情，我吃完頭孢，居然因為過敏暈了過去，想打電話給孩子也無能為力，當時真是很絕望，覺得孤立無援。雖說街坊鄰里關系也都挺好，但誰能知道我在家里暈倒了呢？周阿姨慶幸，自己最終醒了過來，但至今仍然心有余悸。

作為高家園社區(qū)養(yǎng)老驛站的工作人員，姜立娜也曾聽老人說起過類似的經(jīng)歷。有一次阿姨跟我說，自己夜里起來上廁所的時候，不知道是起猛了還是怎么回事，不小心摔倒了，過了好久才起來，第二天想想都覺得后怕。畢竟夜里孩子不在身邊，有個突發(fā)狀況都不知道該怎么辦。在姜立娜看來，居家養(yǎng)老的高齡獨居老人往往比到養(yǎng)老驛站參加活動的老人更需要關心和幫助，能主動出來的老人身體狀況相對會好一些，性格也比較開朗，而高齡獨居老人情況各不相同，在家里往往存在一定的安全隱患。

在酒仙橋街道，這樣的情況并非個例。作為老電子工業(yè)區(qū)和舊城改建區(qū)，酒仙橋呈現(xiàn)出‘老年人多、低收入人群多、殘疾人多’等特點，目前轄區(qū)內(nèi)只有一家養(yǎng)老機構，僅69張床位，再加上6家社區(qū)養(yǎng)老驛站，滿足不了轄區(qū)需求。

酒仙橋街道民生保障辦公室主任司寧表示，隨著高齡老人和空巢老人越來越多，養(yǎng)老需求與轄區(qū)養(yǎng)老資源不足產(chǎn)生了矛盾，特別是在社區(qū)調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)大山子、高家園和南路社區(qū)的孤寡、空巢和高齡老人，在醫(yī)療護理、精神慰藉、生活照料等方面服務缺口較為明顯，因此開展家庭養(yǎng)老床位項目創(chuàng)新試點。

項目前期主要是篩選服務對象，我們根據(jù)社區(qū)在日常工作中掌握的情況，初步選出70名老人，通過與他們溝通，了解實際需求，綜合預評估以后，最終確定45名老人為首批服務對象。項目服務商樂居老年公寓負責人王焰表示，最開始，考慮利用‘一鍵呼’來實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務，但后來發(fā)現(xiàn)這種方法還是相對被動，需要老人自發(fā)求助才行。而老人一旦發(fā)生意外，未必有這個能力，因此考慮借助智能化設備，對老人主動進行24小時監(jiān)護。

服務

發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系老人失眠還好辦失聯(lián)最麻煩

我們在老人的床上安裝傳感器，服務人員、老人和家屬都可以通過下載App，隨時查看老人的心率、呼吸等數(shù)據(jù)，以及老人的日常作息規(guī)律，比如什么時候起床、什么時候睡覺，以及睡眠狀況如何等。王焰表示，自今年一月份項目正式啟動開始，在社區(qū)養(yǎng)老驛站設有后臺監(jiān)測平臺，工作時間由服務人員監(jiān)測，夜間和周末則由養(yǎng)老機構值班人員監(jiān)測。同時，第三方公司作為項目監(jiān)管方負責全程監(jiān)督。如果發(fā)現(xiàn)老人夜間離床時間過長，或者有心率異常、呼吸暫停等情況，后臺會主動報警，提醒相關人員及時聯(lián)系老人或家屬。

有了家庭養(yǎng)老床位以后，現(xiàn)在睡覺特別踏實，心理上也放輕松了。就算再出現(xiàn)意外，也能有人知道。期間，周阿姨便收到過一次暖心問詢，有一次我可能是干活累著了，覺得腰有點疼，吃完午飯?zhí)芍鸵恢睕]起來。下午，養(yǎng)老驛站的小姜就給我發(fā)微信，問我怎么了。姜立娜表示，老人平時生活非常規(guī)律，下午兩點多就會下床，當天卻發(fā)現(xiàn)三四點鐘還在床上，擔心老人身體不舒服，因此聯(lián)系老人確認情況。

我說沒大礙她才放心，還告訴我有事兒盡管說，需要買東西就打電話。天陰的時候還提醒我多注意點，腰不好，別著涼，我心里覺得特別暖，真的很感動?；貞浧疬@些，周阿姨感慨萬千，說實話，自己的孩子都未必有這么細心。

家住大山子社區(qū)的江阿姨今年82歲，同樣因獨居而成為首批服務對象。孩子倒是經(jīng)常來看我，還幫我干活，可就是夜里怕一個人出意外。一天夜里，她覺得大概是因為溫度不太適宜，反反復復起來又躺下，折騰了好一陣。第二天上午，剛好在辦事處見到養(yǎng)老驛站的小芮，就跟她提起這事兒，沒想到她一下子就說出來我從幾點鐘開始翻來覆去睡不著，這下我相信了，他們確實能看到。

對大山子社區(qū)養(yǎng)老驛站的芮金爽來說，江阿姨偶爾失眠的小問題還好辦，周大爺突然失聯(lián)的大事件才最麻煩。

一開始，我們看到周大爺?shù)脑O備未使用，準備打電話提醒，可直到晚上十點都無人接聽?？紤]到老人聽力特別不好，此前也有聽不到電話的情況，我們就先做好記錄上報，繼續(xù)想辦法。由于疫情期間養(yǎng)老驛站的服務人員無法入戶，芮金爽立即向社區(qū)工作人員求助，但敲門后仍無人應答，過程中試圖聯(lián)系老人的家屬，可發(fā)現(xiàn)之前留的電話是空號。好在經(jīng)過多方打聽，總算聯(lián)系上老人的兒子，得知老人住院沒在家，這才松了一口氣。

監(jiān)管

實名實時實地三重確認要求上傳記錄保證真實

在家庭養(yǎng)老床位項目開展試點這半年里，如何保證給老人提供的服務真實有效？這正是項目監(jiān)管方關注的焦點。

我們事先對服務內(nèi)容加以限定，制定必選項目和自選項目相結合的服務包，便于工作人員根據(jù)老人的個性化需求提供服務。北京鼎興達科技有限公司負責人王斯迪表示，保障服務數(shù)據(jù)真實性是整個項目的關鍵所在，前期以入戶服務為主，監(jiān)督過程中，要求服務商通過指定系統(tǒng)記錄每一條服務內(nèi)容，通過實名、實時和實地來確定服務是否真實發(fā)生。


所謂實名，就是要明確服務人員和服務對象，如果出現(xiàn)問題，可以找到責任人。而實時，則是基于手機端的App，實時進行操作，記錄服務時間。至于實地，則是通過手機定位，來確認當前發(fā)生服務的位置是否與老人建檔的位置相符。此外，還會進行人工校驗，確認每一條記錄都有老人接受服務的照片。王斯迪表示，疫情發(fā)生以后，服務方式改成電話或視頻等非接觸服務，所以監(jiān)督方式也調(diào)整為要求服務人員上傳與老人的通話記錄或視頻聊天截屏。作為考核，每個月都會有達標次數(shù)要求，并且會對老人進行回訪，了解老人對服務的滿意度，同時給街道出具相應的報告。

按照計劃，項目應該是在六月份結束，但考慮到受疫情影響，老人沒能享受到足夠的入戶服務，所以我們將這部分服務保留。王焰表示，等接到通知可以入戶的時候，養(yǎng)老驛站會將這部分服務補出來。剩余服務分為入戶服務和非接觸式服務兩種，可以由老人根據(jù)實際需要進行選擇。

通過家庭養(yǎng)老床位項目的實施，街道逐步探索出了一套特有的區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體雛形。司寧表示，目前已形成服務資源庫、服務過程監(jiān)管庫、服務對象庫、服務人員庫、服務內(nèi)容庫五個基礎數(shù)據(jù)庫，并配套移動記錄查詢終端，接下來的項目開展過程中，將在街道領導的支持下，由服務商和監(jiān)管平臺共同圍繞區(qū)域養(yǎng)老服務資源整合、居家養(yǎng)老服務體系搭建、居家養(yǎng)老供需對接體系完善三個方面進一步開展工作。