浦東探索高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革
時間：2022-10-01 14:09 來源： 作者：小杰 人瀏覽
對于我們每一個人來說，如何有尊嚴地老去，成為人生最后一程需要作出的重要選擇。
7月15日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于支持浦東新區(qū)高水平改革開放打造社會主義現(xiàn)代化建設(shè)引領(lǐng)區(qū)的意見》正式對外發(fā)布?！兑I(lǐng)區(qū)意見》明確浦東新區(qū)要成為擴大國內(nèi)需求的典范引領(lǐng)。作為央企探索高質(zhì)量養(yǎng)老的項目，太平保險落子上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)，打造了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合閉環(huán)管理的梧桐人家養(yǎng)老社區(qū)，就在今年，三位高齡老兵不約而同入住。
三位老兵三種不同的困境
1949年，上海解放時，陳匡22歲。此后，他一直在上海公安系統(tǒng)工作，離休后原本住在浦西。愛人去世后，他的健康每況愈下，越來越需要專業(yè)的醫(yī)療照顧。
不管是住在自己家里，還是住在養(yǎng)老院里，看病都得叫救護車，很辛苦。陳爺爺感嘆，年輕時再大的雄心也架不住老去后的無力。他選擇入住太平小鎮(zhèn)梧桐人家頤養(yǎng)公寓，看中的就是兩點：方圓三公里就有周浦醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、國際醫(yī)學(xué)中心以及在建的龍華醫(yī)院浦東院區(qū)，再遠一點就是曙光醫(yī)院東院；去年12月，梧桐人家配套的太平康復(fù)醫(yī)院也開業(yè)了，這是一個二級綜合性醫(yī)院，提供從基本醫(yī)療到臨終關(guān)懷全程服務(wù)，不出社區(qū)就能看病了。
86歲的王洪祿則面臨另一個困境，他的老伴患有阿爾茲海默癥。1949年我14歲，參軍成了文藝兵。后來參加了抗美援朝，還受到毛主席接見，離休前一直在西安的軍工企業(yè)工作。他和老伴在2016年就寫下了這一段話：病重不能自理時，不要搶救，留點自尊。骨灰不留，最好海葬。當時，他們計劃在西安找一個保姆幫助自己有尊嚴地老去，不麻煩子孫。
然而，王爺爺?shù)膼廴藵u漸出現(xiàn)了認知癥的狀況，在上海工作的兒子擔心，將老人家接到上海。發(fā)現(xiàn)在家里無法照顧兩老人后，先是送到浦西的一家養(yǎng)老院，直到今年2月才找到梧桐人家因為這里有專門的認知照顧病房，而且可以夫妻同住。
王爺爺說：我有兩個愿望，一是不跟愛人分開，攜手走過最后一程；二是我和老伴在人生最后的時光也要有尊嚴。而入住第一天，一個細節(jié)就讓王爺爺滿意了：門牌號不是老愛人記不住的數(shù)字，而是她最喜歡吃的火龍果，手繪的圖案，又大又鮮艷，這讓人記得住，看得清。
相比之下，百歲老人王景陽依賴性就沒那么強。作為軍隊麻醉專業(yè)奠基人之一，他更多地是需要豐富的適老性社區(qū)服務(wù)洗衣、做飯和足不出戶的老年疾病治療。1949年上海解放時，王景陽正好從舊時代的軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)，直接入伍成為一名軍醫(yī)，在長海醫(yī)院服務(wù)了一輩子。今年6月入住梧桐人家，依然耳聰目明的他，喜愛看《還珠格格》，拉小提琴，唱英文歌曲，是個人見人愛的老頑童。
小病不出院子，大病就在三公里以內(nèi)
今年7月14日，梧桐人家養(yǎng)老社區(qū)13號樓的一位老人突感身體不適并按響了緊急報警。社區(qū)接收到緊急報警后派出健康管家前往查看并聯(lián)系太平康復(fù)醫(yī)院門診，隨后生活管家將老人送到太平康復(fù)醫(yī)院。此時，一名護士已經(jīng)在門口等候多時，直接帶領(lǐng)老人前往科室看?。焕先嗽诨氐缴鐓^(qū)后，健康管家則持續(xù)回訪。
事實上，這種小病不出院子，大病就在三公里內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，浦東已經(jīng)在公立機構(gòu)探索服務(wù)。去年8月，周家渡街道醫(yī)養(yǎng)護綜合體開始試運營，實現(xiàn)了一個綜合體解決老人日間照料、短期托養(yǎng)乃至醫(yī)療服務(wù)等全梯度、全方位、全周期的照料需求。
除了最后一環(huán)的安寧療護床位還沒開始服務(wù)以外，其他的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目都已開通。周家渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記汪洋介紹，周家渡地區(qū)常住人口有13萬，其中，近5萬是60歲以上的老年人口。而原來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位只有50張，社區(qū)醫(yī)院的病房一床難求。
醫(yī)養(yǎng)綜合體的亮點，在于醫(yī)療的介入。與普通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心以門診服務(wù)為主不同，建在綜合體內(nèi)的周家渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄒平分中心，以老年護理床位為重點，實行門診全預(yù)約制度。該中心建筑面積6900多平方米，設(shè)有床位203張，遠超普通一級醫(yī)療機構(gòu)床位設(shè)置。除了在床位數(shù)量上盡量滿足當?shù)乩夏耆后w的需求，該中心還探索了不少醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的舉措。比如普通的養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療力量薄弱，很難做到醫(yī)生隨叫隨到。但在這里，中心24小時有醫(yī)護人員值守，綜合體內(nèi)的老人一旦有突發(fā)身體狀況，可以第一時間得到專業(yè)的救護和反應(yīng)。中心還配齊了心電B超等專職醫(yī)生，綜合體內(nèi)老人可以通過預(yù)約的方式方便地就診。
綜合體內(nèi)養(yǎng)老大樓與醫(yī)院大樓相隔不過幾十米，在二樓還有一條寬闊的室內(nèi)直達連廊。綜合體內(nèi)的老人，一旦有就醫(yī)需求，便可以通過這條連廊直接轉(zhuǎn)運。另外，中心還與浦南醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療救護的聯(lián)動。一般情況下，也免除了這里的老人再叫120急救車來轉(zhuǎn)運的情況。
汪洋介紹，中心與養(yǎng)護院正在探索互留床位的機制：養(yǎng)護院內(nèi)的老人有醫(yī)療需求，即可在一墻之隔的中心治療，待康復(fù)后再轉(zhuǎn)回養(yǎng)護院。避免了社區(qū)醫(yī)院床位長期被占的現(xiàn)象，提高床位使用效率。另外，因為物理距離上的縮短，醫(yī)生也能更有效率地為養(yǎng)護院內(nèi)的老人提供家庭病床等相關(guān)服務(wù)。我們綜合體的探索，就是為了讓醫(yī)療、養(yǎng)老實現(xiàn)效率最大化，讓老人受益。汪洋說。
以往，醫(yī)療、養(yǎng)老，浦東都做了很多的探索，但是兩者結(jié)合的實踐并不多。原因在于它涉及不同機構(gòu)與條線。醫(yī)養(yǎng)護綜合體的出現(xiàn)，首先消彌了兩者的物理隔閡，未來我們還將不斷磨合、融合，更好地服務(wù)老年群體。汪洋說。
①百歲老兵王景陽。
②86歲老兵王洪祿。
③老兵陳匡與護理人員在一起。
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本文標題：浦東探索高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革
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