如何進一步加強老年人的養(yǎng)老保障?解讀問答來了

原標題：如何進一步加強老年人的養(yǎng)老保障？如何促進老年人社會參與、鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用？解讀問答來了

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)，《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》解讀問答發(fā)布。

一、《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》出臺的背景和意義是什么？

人口老齡化是社會發(fā)展的重要趨勢，是人類文明進步的重要體現(xiàn)，也是我國今后較長一個時期的基本國情。我國自1999年進入老齡化社會，老年人口規(guī)模日益龐大、老齡化程度日益加深。根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，截至2020年11月1日零時，我國60周歲及以上老年人口26402萬人，占總?cè)丝诘?8.7%，65周歲及以上老年人口19064萬人，占總?cè)丝诘?3.5%。預計十四五時期，我國60周歲及以上老年人口將超過3億，占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，我國將進入中度老齡化社會。人口老齡化對經(jīng)濟運行全領域、社會建設各環(huán)節(jié)、社會文化多方面乃至國家綜合實力和國際競爭力都具有深遠影響，挑戰(zhàn)與機遇并存。有效應對我國人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉，事關社會和諧穩(wěn)定，對于全面建設社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央、國務院高度重視老齡工作，精心謀劃、統(tǒng)籌推進老齡事業(yè)發(fā)展。習近平總書記多次主持召開會議研究老齡工作，多次調(diào)研并對老齡工作作出重要指示批示。黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化確定為國家戰(zhàn)略，今年中央政治局會議聽取十四五時期積極應對人口老齡化重大政策舉措?yún)R報。重陽節(jié)前夕，習近平總書記對老齡工作作出重要指示，強調(diào)貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，加快健全社會保障體系、養(yǎng)老服務體系、健康支撐體系，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。10月14日召開的全國老齡工作會議對新時代老齡工作作出全面部署。

針對新時代我國人口老齡化的新形勢新特點，黨中央、國務院立足中華民族偉大復興戰(zhàn)略全局，堅持以人民為中心，為全面貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年，印發(fā)了《關于加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》認真貫徹落實習近平總書記關于老齡工作重要指示精神，將習近平總書記對新時代老齡工作提出的總體要求、思想理念、目標任務落實為制度設計和政策舉措，著力解決老年人在養(yǎng)老、健康、精神文化生活、社會參與等方面的現(xiàn)實需求問題，深入挖掘老齡社會潛能，激發(fā)老齡社會活力，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感和安全感。

二、《意見》的主要定位是什么？

《意見》是貫徹落實習近平總書記關于老齡工作重要指示精神的集中體現(xiàn)，在指導思想和工作原則上與2019年黨中央、國務院印發(fā)的《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》保持一致，同時又聚焦新時代新形勢、聚焦老齡工作、聚焦老年人的急難愁盼問題，側(cè)重既定目標任務的落實，通過創(chuàng)新和完善政策舉措、建立制度框架，推動老齡工作落地見效，是指導新時代老齡工作的綱領性文件。

三、《意見》有哪些突出的特點？

一是將加強黨的領導作為首要原則貫穿文件始終。強調(diào)黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的作用，為做好老齡工作提供堅強的政治保證和組織保證。二是充分發(fā)揮政府主導作用。強調(diào)地方政府要統(tǒng)籌各類資源，推進優(yōu)質(zhì)資源向老年人身邊、家邊和周邊聚集。三是充分發(fā)揮市場機制作用，提供多元化產(chǎn)品和服務。強調(diào)廣泛動員社會參與，調(diào)動群團組織、社會組織和機關企事業(yè)單位的積極性，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個人自我養(yǎng)老的作用，形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業(yè)人人參與的新局面。四是建立基本養(yǎng)老服務清單制度。強調(diào)根據(jù)財政承受能力，盡力而為、量力而行，對不同老年人群體分類提供適宜服務。五是強化地方和部門在老齡工作中的職責，壓實責任，推動落實。

四、完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務模式有哪些創(chuàng)新舉措？

《意見》提出，要以居家養(yǎng)老為基礎，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力，著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。地方政府負責探索并推動建立專業(yè)機構(gòu)服務向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負責引進助餐、助潔等方面為老服務的專業(yè)機構(gòu)，社區(qū)組織引進相關護理專業(yè)機構(gòu)開展居家老年人照護工作；政府加強組織和監(jiān)督工作。政府要培育為老服務的專業(yè)機構(gòu)并指導其規(guī)范發(fā)展，引導其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給。結(jié)合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施建設，鼓勵以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務。

五、如何進一步促進養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范發(fā)展？

《意見》提出，各地要通過直接建設、委托運營、購買服務、鼓勵社會投資等多種方式發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老。公辦養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能（含失智，下同）、孤寡、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人、為社會作出重要貢獻的老年人，并提供符合質(zhì)量和安全標準的養(yǎng)老服務。建立健全養(yǎng)老服務標準和評價體系，加強對養(yǎng)老機構(gòu)建設和運營的監(jiān)管。研究制定養(yǎng)老機構(gòu)預收服務費用管理政策，嚴防借養(yǎng)老機構(gòu)之名圈錢、欺詐等行為。

六、建立基本養(yǎng)老服務清單制度有哪些具體要求？

一是要求各地根據(jù)財政承受能力，制定基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。二是要求清單明確服務對象、服務內(nèi)容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和科技進步進行動態(tài)調(diào)整。三是要在2022年年底前，建立老年人能力綜合評估制度，并實現(xiàn)評估結(jié)果在全國范圍內(nèi)跨部門互認。

七、如何進一步加強老年人的養(yǎng)老保障？

《意見》提出，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險法定人員全覆蓋。盡快實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。健全基本養(yǎng)老保險待遇調(diào)整機制，保障領取待遇人員基本生活。大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金，促進和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險。探索通過資產(chǎn)收益扶持制度等增加農(nóng)村老年人收入。

八、如何提高老年人健康服務和管理水平？

《意見》提出，在城鄉(xiāng)社區(qū)加強老年健康知識宣傳和教育，提升老年人健康素養(yǎng)。做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的老年人健康管理和中醫(yī)藥健康管理服務。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關愛行動。提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率，提高服務質(zhì)量。擴大醫(yī)聯(lián)體提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務的范圍。積極發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務的作用。

九、加強老年健康服務體系建設有哪些舉措？

一是加強國家老年醫(yī)學中心建設，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心。二是加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，2025年二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。三是通過新建改擴建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院（中心、站）以及優(yōu)撫醫(yī)院建設，建立醫(yī)療、康復、護理雙向轉(zhuǎn)診機制。加快建設老年友善醫(yī)療機構(gòu)，方便老年人看病就醫(yī)。

十、如何有效解決失能老年人的長期照護服務問題？

《意見》提出，完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護服務模式。按照實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的有關要求，開展失能老年人健康評估與健康服務。依托護理院（中心、站）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備服務能力的養(yǎng)老服務機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+照護服務，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護。穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，進一步明確參保和保障范圍、持續(xù)健全多元籌資機制、完善科學合理的待遇政策、健全待遇支付等相關標準及管理辦法、創(chuàng)新管理和服務機制等，加大探索力度，完善現(xiàn)有試點，積極探索建立適合我國國情的長期護理保險制度。

十一、深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有哪些舉措？

《意見》要求，衛(wèi)生健康部門與民政部門要建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作溝通協(xié)調(diào)機制。一是鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展協(xié)議合作，進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，提供醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。二是支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。三是鼓勵基層積極探索相關機構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機制，并根據(jù)服務老年人的特點，合理核定養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保限額。四是對符合條件的失能老年人家庭成員參加照護知識等相關職業(yè)技能培訓的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。五是創(chuàng)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目?！兑庖姟诽岢?，2025年年底前，每個縣（市、區(qū)、旗）有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)。

十二、如何有效解決老年大學一座難求的問題？

《意見》提出，將老年教育納入終身教育體系，采取促進有條件的學校開展老年教育、支持社會力量舉辦老年大學（學校）等辦法，推動擴大老年教育資源供給。鼓勵有條件的高校、職業(yè)院校開設老年教育相關專業(yè)和課程，加強學科專業(yè)建設與人才培養(yǎng)。編寫老年教育相關教材。依托國家開放大學籌建國家老年大學，搭建全國老年教育資源共享和公共服務平臺。推動部門、行業(yè)企業(yè)、高校舉辦的老年大學面向社會開放辦學。

十三、如何滿足老年人日益增長的精神文化生活需求？

《意見》提出，各地要通過盤活空置房、公園、商場等資源，支持街道社區(qū)積極為老年人提供文化體育活動場所，組織開展文化體育活動，實現(xiàn)老年人娛樂、健身、文化、學習、消費、交流等方面的結(jié)合。培養(yǎng)服務老年人的基層文體骨干，提高老年人文體活動參與率和質(zhì)量。開發(fā)老年旅游產(chǎn)品和線路，提升老年旅游服務質(zhì)量和水平。要求各縣（市、區(qū)、旗）整合現(xiàn)有資源，設置適宜老年人的教育、文化、健身、交流場所。

十四、如何促進老年人社會參與、鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用？

《意見》要求，把老有所為同老有所養(yǎng)結(jié)合起來，完善就業(yè)、志愿服務、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人作用。一是在學校、醫(yī)院等單位和社區(qū)家政服務、公共場所服務管理等行業(yè)，探索適合老年人靈活就業(yè)的模式。二是鼓勵各地建立老年人才信息庫，為有勞動意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導服務。三是深入開展銀齡行動，引導老年人以志愿服務形式積極參與基層民主監(jiān)督、移風易俗、民事調(diào)解、文教衛(wèi)生等活動。四是加強離退休干部職工基層黨組織建設，鼓勵老黨員將組織關系及時轉(zhuǎn)入經(jīng)常居住地，引導老黨員結(jié)合自身實際發(fā)揮作用，做好老年人精神關愛和思想引導工作。五是全面清理阻礙老年人繼續(xù)發(fā)揮作用的不合理規(guī)定。

十五、加強老年人權(quán)益保障的措施有哪些？

《意見》提出，各地在制定涉及老年人利益的具體措施時，應當征求老年人的意見。建立完善涉老婚姻家庭、侵權(quán)等矛盾糾紛的預警、排查、調(diào)解機制。加強老年人權(quán)益保障普法宣傳，提高老年人運用法律手段保護權(quán)益意識，提升老年人識騙防騙能力，依法嚴厲打擊電信網(wǎng)絡詐騙等違法犯罪行為。完善老年人監(jiān)護制度。倡導律師事務所、公證機構(gòu)、基層法律服務機構(gòu)為老年人減免法律服務費用，為行動不便的老年人提供上門服務。建立適老型訴訟服務機制，為老年人便利參與訴訟活動提供保障。

十六、打造老年宜居環(huán)境有哪些舉措？

一是要求各地將無障礙環(huán)境建設和適老化改造納入城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、農(nóng)村危房改造、農(nóng)村人居環(huán)境整治提升統(tǒng)籌推進，讓老年人參與社會活動更加安全方便。二是鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭，實施無障礙和適老化改造、配備生活輔助器具、安裝緊急救援設施、開展定期探訪。指導各地結(jié)合實際出臺家庭適老化改造標準，鼓勵更多家庭開展適老化改造。三是保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務方式，加快推進老年人常用的互聯(lián)網(wǎng)應用和移動終端、APP應用適老化改造。四是實施智慧助老行動，加強數(shù)字技能教育和培訓，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)。

十七、如何進一步強化孝親敬老的社會氛圍？

《意見》提出，深入開展人口老齡化國情教育。實施中華孝親敬老文化傳承和創(chuàng)新工程。持續(xù)推進敬老月系列活動和敬老文明號創(chuàng)建活動。將為老志愿服務納入中小學綜合實踐活動和高校學生實踐內(nèi)容。加強老年優(yōu)待工作，鼓勵有條件的地方進一步拓展優(yōu)待項目、創(chuàng)新優(yōu)待方式，在醒目位置設置老年人優(yōu)待標識，推廣老年人憑身份證等有效證件享受各項優(yōu)待政策。有條件的地方要積極落實外埠老年人同等享受本地優(yōu)待項目。發(fā)揮廣播電視和網(wǎng)絡視聽媒體作用，加強宣傳引導，營造良好敬老社會氛圍。

十八、在積極培育銀發(fā)經(jīng)濟方面有哪些措施？

一方面，要加強規(guī)劃引導。編制相關專項規(guī)劃，完善支持政策體系，統(tǒng)籌推進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地利用資源稟賦優(yōu)勢，發(fā)展具有比較優(yōu)勢的特色老齡產(chǎn)業(yè)。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資金渠道支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。另一方面，要發(fā)展適老產(chǎn)業(yè)。制定老年用品和服務目錄、質(zhì)量標準，推進養(yǎng)老服務認證工作。推動與老年人生活密切相關的食品、藥品以及老年用品行業(yè)規(guī)范發(fā)展，提升傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)品的功能和質(zhì)量。支持老年產(chǎn)品關鍵技術(shù)成果轉(zhuǎn)化、服務創(chuàng)新，積極開發(fā)適合老年人使用的智能化、輔助性以及康復治療等方面的產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)設立專柜和體驗店，大力發(fā)展養(yǎng)老相關產(chǎn)業(yè)融合的新模式新業(yè)態(tài)。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)老年人健康保險產(chǎn)品。嚴厲打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣商品等違法行為。

十九、加強新時代老齡工作的保障措施有哪些？

一是加強人才隊伍建設。加快建設適應新時代老齡工作需要的隊伍。提升養(yǎng)老服務崗位吸引力。開展養(yǎng)老服務、護理人員培養(yǎng)培訓行動。二是加強老年設施供給。加快實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位、老年大學（學校）等建設目標。制定出臺居住區(qū)配套養(yǎng)老服務設施設置標準和實施細則。發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心或為老服務綜合體。三是完善相關支持政策。完善老齡事業(yè)發(fā)展財政投入政策和多渠道籌資機制，加大中央預算內(nèi)投資支持力度。研究制定住房等支持政策，完善階梯電價、水價、氣價政策。四是強化科學研究和國際合作。加大對老齡領域研究的支持力度。支持研究機構(gòu)和高校設立老齡問題研究智庫。健全老年人生活狀況統(tǒng)計調(diào)查和發(fā)布制度。積極參與全球及地區(qū)老齡問題治理。

二十、如何確保新時代老齡工作任務的落實？

《意見》要求，一是加強黨對老齡工作的領導。各級黨委和政府要高度重視并切實做好老齡工作，堅持黨政主要負責人親自抓、負總責，將老齡工作重點任務納入重要議事日程，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入民生實事項目，納入工作督查和績效考核范圍，做好老齡工作綜合評估。二是落實工作責任。強化全國老齡委的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、民政部門以及教育、科技、工業(yè)和信息化、公安、財政、人力資源社會保障、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設、商務、文化和旅游、金融、稅務、市場監(jiān)管、體育、醫(yī)療保障等部門認真履職，形成齊抓共管、整體推進的工作機制。三是廣泛動員社會參與。注重發(fā)揮群團組織和老年人相關社會組織、機關企事業(yè)單位的作用，結(jié)合各自職能開展老齡工作，形成全社會共同參與的工作格局。