超八成老人傾向于居家養(yǎng)老

近期，江蘇省消費者權(quán)益保護委員會發(fā)布《江蘇省養(yǎng)老方式及服務(wù)需求研究報告》。該報告從需求端了解養(yǎng)老意愿及需求，更好地解決江蘇省養(yǎng)老問題。

養(yǎng)老服務(wù)需求廣　呈現(xiàn)不同年齡差異

老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求廣，目前只有27.6%的老人暫時不需要外來的養(yǎng)老服務(wù)。

老年人養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)年齡差異。從調(diào)研結(jié)果來看，50至59歲的人群整體的養(yǎng)老需求相對較少，需求多且迫切的需求主要集中在日常餐飲提供和清潔；進入60至69歲，醫(yī)療、看病就醫(yī)、買藥、出行的需求開始凸顯；進入70至79歲，醫(yī)療、看病就醫(yī)、買藥、康復(fù)護理的需求進一步提升，代辦的需求也明顯增長，情感陪伴、支持、節(jié)日問候或探訪、聊天解悶的需求提升；進入80歲以上，老年人外出成問題，宅家成為常態(tài)，對情感陪伴、支持、節(jié)日問候或探訪的需求也更突出。

調(diào)研對象中有26.1%的老年人不清楚社區(qū)及相關(guān)部門是否提供相關(guān)服務(wù)，這反映出老年人對養(yǎng)老服務(wù)認知不足。

居家養(yǎng)老占據(jù)主體　社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老需求有待提升

江蘇省大部分城市主要推行9064的養(yǎng)老模式。從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，83.3%的老年人傾向于居家養(yǎng)老，8.8%的老年人傾向于社區(qū)養(yǎng)老，剩余7.9%的老年人愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老。由此可以看出，居家養(yǎng)老依舊占據(jù)主體位置。

從居家養(yǎng)老的細分需求看，居家養(yǎng)老+上門+專業(yè)化的服務(wù)需求已經(jīng)非常明確。從需求的角度出發(fā)，政府及相關(guān)部門需要大力發(fā)展居家養(yǎng)老上門服務(wù)，探索居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣化落地模式，為居家老人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

8.8%的老年人愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老。未來需要進一步增加社區(qū)養(yǎng)老的比重，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一方面，在社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)及拓展的過程中，相關(guān)部門需要充分考慮社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)用地問題，新城區(qū)提前進行規(guī)劃，老舊小區(qū)積極探索嵌入式等多種建設(shè)模式。另一方面，應(yīng)當積極探索社區(qū)養(yǎng)老新模式，可以試點發(fā)展搭伴養(yǎng)老、家庭照護床位、時間銀行等新型養(yǎng)老模式。

7.9%的老年人愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老。老年人不選擇機構(gòu)養(yǎng)老的障礙點集中在固化的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響、費用高和對養(yǎng)老機構(gòu)有錯誤認知三個方面。對此，政府及相關(guān)部門需要考慮優(yōu)化低中高檔養(yǎng)老機構(gòu)的結(jié)構(gòu)。政府托底的養(yǎng)老機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，市場化運營的養(yǎng)老機構(gòu)由政府對收費體系進行監(jiān)管，拓展中檔價位養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量。此外，應(yīng)當繼續(xù)增加護理型床位供給，對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的符合條件的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍，進一步降低老年人的養(yǎng)老負擔。

老年人消費意識不強　供給服務(wù)難持續(xù)

現(xiàn)階段，養(yǎng)老服務(wù)運營商主要的訂單來源是政府購買服務(wù)的需求，需求量穩(wěn)定但規(guī)模相對有限。但老年人的主動消費意識弱，享受政府購買服務(wù)的人群在消耗完基礎(chǔ)的免費服務(wù)后，很少自費增加服務(wù)；未享受政府購買服務(wù)的人群基本不會主動購買服務(wù)。

比如，江蘇省南通市85歲及以上的老人可以享受政府購買老年餐的服務(wù)，資費標準每餐10元（兩葷兩素一湯），資費來源是政府全額購買。通常情況下，老年人在消耗完免費的次數(shù)之后，不會增加消費。為引導(dǎo)老年人的需求，政府每月補貼的金額不變，但是資費可采用政府出資8元，個人補貼2元等類似的模式，來提升老年人主動消費的意識，進一步提升服務(wù)需求量，確保服務(wù)供給商的運營可持續(xù)。

現(xiàn)階段老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求意識較弱，消費意識不強，消費力有限。但對于需要的養(yǎng)老服務(wù)，很多老年人是愿意支付費用購買的。

完善養(yǎng)老服務(wù)體系　居家、社區(qū)和機構(gòu)融合發(fā)展


多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系下，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老各有其功能定位。從老年人養(yǎng)老服務(wù)及意愿需求的角度出發(fā)，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老需要進一步融合發(fā)展。居家上門服務(wù)、家庭養(yǎng)老床位建設(shè)等對居家養(yǎng)老提出了專業(yè)化的要求，需要社區(qū)和機構(gòu)提供更為專業(yè)的照護服務(wù)。針對生活尚能自理的老年人，鼓勵老人走出家門，進入或更好地融入社區(qū)，提升生活質(zhì)量。針對生活不能自理的老人，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或者機構(gòu)建立專業(yè)的服務(wù)團隊提供上門服務(wù)，保障老年人的生存、安全及情感等多方面的需求。

醫(yī)療、康復(fù)護理等是老年人最重要的養(yǎng)老服務(wù)需求之一，居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老皆需要考慮與醫(yī)養(yǎng)深度融合。居家養(yǎng)老需要進一步完善家庭簽約醫(yī)生、巡診制度，可以通過對家庭成員進行基礎(chǔ)護理或照護培訓部分緩解人力不足的問題。社區(qū)養(yǎng)老依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各城市的醫(yī)療資源，建立服務(wù)站點，鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。機構(gòu)養(yǎng)老需要進一步提升護理型床位的建設(shè)。