兩部門聯(lián)合發(fā)文:養(yǎng)老機構等內設中醫(yī)醫(yī)療機構將納入醫(yī)保定點
時間：2022-10-01 13:55 來源： 作者：小通 人瀏覽
為貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》及《國務院辦公廳關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》等文件要求，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求，國家醫(yī)療保障局聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。
《指導意見》指出，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機構納入醫(yī)保定點，主要包括三個方面：
一是及時將符合條件的中醫(yī)(含中西醫(yī)結合、少數民族醫(yī)，下同)醫(yī)療機構、中藥零售藥店等納入醫(yī)保定點協(xié)議管理。按規(guī)定將符合條件的提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和康復醫(yī)院、安寧療護中心、護理院以及養(yǎng)老機構內設中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點管理。
二是及時將符合條件的定點中醫(yī)醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算定點范圍，提升中醫(yī)醫(yī)療機構區(qū)域輻射力。
三是開展互聯(lián)網診療的定點中醫(yī)醫(yī)療機構，按規(guī)定與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構簽訂補充協(xié)議后，將其提供的互聯(lián)網+中醫(yī)藥服務納入醫(yī)保支付范圍。
對于符合條件的中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構中藥制劑等，《指導意見》指出，要按規(guī)定納入醫(yī)保藥品目錄。將經國家談判納入醫(yī)保目錄的中成藥配備、使用納入監(jiān)測評估。充分利用雙通道藥品管理機制，將參?；颊哂盟幍那劳卣沟蕉c零售藥店，更好地保障參保群眾用藥需求。各地應根據基金承受能力和臨床需要，按程序將符合條件的民族藥、醫(yī)療機構中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍，并建立動態(tài)調整機制。將符合《處方管理辦法》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》但超出《中華人民共和國藥典》規(guī)定常用劑量開具的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。
在支付方面，《指導意見》要求，推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。一般中醫(yī)醫(yī)療服務項目可繼續(xù)按項目付費。探索實施中醫(yī)病種按病種分值付費，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實施動態(tài)調整。優(yōu)先將國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費范圍。中醫(yī)醫(yī)療機構可暫不實行按疾病診斷相關分組(DRG)付費，對已經實行DRG和按病種分值付費的地區(qū)，適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)病種的系數和分值，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務特點和優(yōu)勢。對康復醫(yī)療、安寧療護等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，可按床日付費。探索對治療周期長、風險可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種，開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務，實施按病種付費，合理確定付費標準，國家統(tǒng)一制定日間病房的病種目錄。
本文標簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險，社保，
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