上海養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展方案發(fā)布,,一老一小整體推進(jìn)機(jī)制更加健全
時(shí)間：2022-10-01 13:53 來源： 作者：小杰 人瀏覽
2月18日，上海市印發(fā)《上海市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（下稱《方案》）。
根據(jù)《方案》，到2025年，深化形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系；構(gòu)建政府主導(dǎo)、家庭為主、多方參與，教養(yǎng)醫(yī)相結(jié)合的托育服務(wù)體系；一老一小整體推進(jìn)機(jī)制更加健全。
到2025年，全市養(yǎng)老床位從15.9萬張?jiān)黾拥?7.8萬張，其中護(hù)理型床位不低于60%；各區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均不低于常住人口每千人40平方米，有條件的區(qū)力爭(zhēng)達(dá)到常住人口每千人50平方米。全市常住人口每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，普惠性托位占比不低于60%，開設(shè)托班的幼兒園占幼兒園總數(shù)比重不低于50%。
加強(qiáng)金融支持
在保障措施上，《方案》明確，加強(qiáng)金融支持。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老托育特色信貸，提供優(yōu)惠利率支持。發(fā)揮開發(fā)性金融支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)貸款作用，向符合條件的項(xiàng)目提供大額長(zhǎng)期優(yōu)惠貸款支持。創(chuàng)新信貸支持方式，探索推進(jìn)應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款、收費(fèi)權(quán)質(zhì)押貸款等方式，落實(shí)信貸人員盡職免責(zé)政策。發(fā)揮擔(dān)保增信機(jī)構(gòu)作用，為養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)融資提供增信支持。支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過上市、債券市場(chǎng)融資。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老托育相關(guān)責(zé)任險(xiǎn)和運(yùn)營(yíng)險(xiǎn)。
事實(shí)上，多地發(fā)布的關(guān)于養(yǎng)老托育服務(wù)的政策中，均提及提供金融支持。以托育服務(wù)領(lǐng)域?yàn)槔?，北京市?月8日發(fā)布的《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的實(shí)施方案》指出，鼓勵(lì)銀行機(jī)構(gòu)為托育服務(wù)提供金融支持，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)托育相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品。
2月9日，云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭編制的《云南省十四五托育發(fā)展規(guī)劃（征求意見稿）》向社會(huì)公開征求意見，其中第24條提出，加強(qiáng)托育金融支持與保障。具體包括：加大財(cái)政貼息、貸款風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償、擔(dān)保征信等政策支持，推動(dòng)托育服務(wù)金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新。將運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)認(rèn)證、硬件設(shè)施、員工資質(zhì)、入托數(shù)量等作為授信的重要考慮因素，重點(diǎn)支持普惠托育機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等產(chǎn)品，適當(dāng)減免手續(xù)費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、承諾費(fèi)、資金管理費(fèi)，提供辦保便利等。探索保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)據(jù)與托育服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。推動(dòng)備案托育機(jī)構(gòu)統(tǒng)一投保試點(diǎn)，建立備案托育機(jī)構(gòu)投保資金補(bǔ)貼制度，并給予投保經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。
目前，在政策的引導(dǎo)下，已有保險(xiǎn)公司試水托育保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新。例如，2022年1月，安徽省宣城市計(jì)生協(xié)、中國(guó)人壽宣城分公司聯(lián)合制定印發(fā)了《宣城市托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》。根據(jù)保險(xiǎn)方案規(guī)定，年齡在28天至3周歲的嬰幼兒，均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。保障內(nèi)容包括意外身故/殘疾、意外醫(yī)療費(fèi)用（含門診）、重大疾病及住院費(fèi)用補(bǔ)償。
2021年7月，廣東省中山市推出托育無憂綜合保險(xiǎn)方案。該保險(xiǎn)方案針對(duì)托育機(jī)構(gòu)、保育工作人員和嬰幼兒分別推出機(jī)構(gòu)安心、員工關(guān)懷、寶貝成長(zhǎng)計(jì)劃等三個(gè)產(chǎn)品方案。托育機(jī)構(gòu)可根據(jù)自己保障的需要，自由選擇保障內(nèi)容及保障額度。其中，人身意外傷害在20萬元-30萬元不等，涵蓋醫(yī)療責(zé)任，財(cái)產(chǎn)損失和第三者責(zé)任可選保障200萬元到500萬元不等。
深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合
在重點(diǎn)任務(wù)中，《方案》提出，分類提升社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)日間照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分類發(fā)展，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)管理，為部分失能、失智老人提供照料護(hù)理、康復(fù)輔助等服務(wù)，將符合條件的機(jī)構(gòu)和服務(wù)納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋范圍。完善長(zhǎng)者照護(hù)之家入住標(biāo)準(zhǔn)和退出機(jī)制，強(qiáng)化短期照護(hù)功能。優(yōu)化老年助餐服務(wù)，鼓勵(lì)多元主體參與。探索發(fā)展家庭照護(hù)床位。開展認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋。大力發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老，支持利用農(nóng)村宅基地或閑置集體建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)同址或鄰近設(shè)置。深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)機(jī)制，探索以項(xiàng)目方式，為在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員支付勞務(wù)費(fèi)。探索組建區(qū)域醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，推動(dòng)在醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)等機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)介。推廣養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式，為老年人常態(tài)化提供開藥、問診、慢病管理、健康教育等服務(wù)。促進(jìn)體養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)長(zhǎng)者運(yùn)動(dòng)健康之家。推動(dòng)符合條件的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。
目前，眾多市場(chǎng)機(jī)構(gòu)在上述方面多有探索。例如，有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)正在探索發(fā)展居家安養(yǎng)業(yè)務(wù)模式，優(yōu)選城區(qū)內(nèi)老齡化程度較高的社區(qū)，設(shè)立嵌入式護(hù)理站，為需要輔助生活的中高齡長(zhǎng)者提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、康樂等專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)，通過站內(nèi)護(hù)理+上門服務(wù)+醫(yī)養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合的多樣化養(yǎng)老形式。
清華大學(xué)五道口金融學(xué)院中國(guó)保險(xiǎn)與養(yǎng)老金研究中心研究總監(jiān)朱俊生認(rèn)為，將保險(xiǎn)支付與服務(wù)結(jié)合是養(yǎng)老的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一定是結(jié)合在一起的，我們不能分開談。保險(xiǎn)行業(yè)可以發(fā)揮在醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)領(lǐng)域的布局優(yōu)勢(shì)，比如將老年人慢性病管理與保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)合。
此外，《方案》指出，深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。修訂《上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》，完善評(píng)估認(rèn)定、服務(wù)內(nèi)容、過程監(jiān)管、質(zhì)量評(píng)價(jià)、支付標(biāo)準(zhǔn)等政策。研究提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)。完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)第三方綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)健康規(guī)范發(fā)展。推進(jìn)長(zhǎng)三角長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸結(jié)算試點(diǎn)，支持老年人異地養(yǎng)老。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)產(chǎn)品，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
在采訪中，養(yǎng)老托育人才是頗受關(guān)注的話題。整體而言，這方面從業(yè)人員可能存在年齡結(jié)構(gòu)偏高、受教育程度低、專業(yè)能力不足和流動(dòng)性高等問題。某保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人士稱。
為此，《方案》強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)養(yǎng)老托育人才隊(duì)伍建設(shè)。首先，加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度。在有條件的高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年服務(wù)與管理、嬰幼兒托育服務(wù)與管理等專業(yè)或課程。支持上海開放大學(xué)在養(yǎng)老、托育、家政等領(lǐng)域，開展學(xué)歷教育、非學(xué)歷培訓(xùn)和社區(qū)教育。培育產(chǎn)教融合型養(yǎng)老托育企業(yè)，支持建設(shè)一批產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地。積極培育養(yǎng)老托育領(lǐng)域?qū)I(yè)社會(huì)工作者。
其次，強(qiáng)化從業(yè)人員技能培訓(xùn)。實(shí)施養(yǎng)老托育從業(yè)人員技能提升工程，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，開展養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前培訓(xùn)和崗位技能提升培訓(xùn)。支持行業(yè)協(xié)會(huì)等組織面向從業(yè)人員開展養(yǎng)老護(hù)理員、育嬰員、保育員等職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定。對(duì)參加養(yǎng)老托育相關(guān)職業(yè)工種培訓(xùn)且技能等級(jí)認(rèn)定合格的從業(yè)人員，按照規(guī)定給予培訓(xùn)費(fèi)補(bǔ)貼或技能提升補(bǔ)貼。
此外，完善人才激勵(lì)保障政策。全面實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員薪酬等級(jí)體系，開展養(yǎng)老護(hù)理員市場(chǎng)工資價(jià)位監(jiān)測(cè)。研究發(fā)布保育員等崗位市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)。加大政策支持力度，對(duì)符合條件的養(yǎng)老護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員給予適當(dāng)補(bǔ)貼。將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入上海市人才引進(jìn)重點(diǎn)支持范圍。組織舉辦上海市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽、保育隊(duì)伍技能大賽，按照規(guī)定開展評(píng)比表彰。
前述保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人士表示，在此過程中，最重要的是政府、社會(huì)和個(gè)人共同去推動(dòng)更專業(yè)化的服務(wù)，包括提高相關(guān)從業(yè)人員的待遇，讓從業(yè)人員獲得社會(huì)尊重、認(rèn)可，提升其社會(huì)價(jià)值等。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保，
本文標(biāo)題：上海養(yǎng)老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展方案發(fā)布,,一老一小整體推進(jìn)機(jī)制更加健全
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