互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)模式解決方案:互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理怎樣實(shí)踐

從2019年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，部分省市積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，在完善管理制度、防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策等方面進(jìn)行了有益探索，取得一定成效。那么，互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)模式解決方案是怎樣的呢？各省地區(qū)是如何實(shí)踐的呢？

一、河北日前，河北省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《河北省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》提出，今年，河北省將開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，每個(gè)設(shè)區(qū)市至少確定1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，并從確保醫(yī)療質(zhì)量安全、落實(shí)服務(wù)對(duì)象雙評(píng)估、強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)管理、明確各方權(quán)責(zé)利、建立風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制、完善價(jià)格和支付機(jī)制、創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式等10方面，對(duì)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的工作任務(wù)作出明確要求。

根據(jù)方案，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線(xiàn)上申請(qǐng)、線(xiàn)下服務(wù)”的模式為主，為罹患疾病、行動(dòng)不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。河北省還明確，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的主要對(duì)象為：出院后仍需提供醫(yī)療護(hù)理的患者；高齡或失能老年人；康復(fù)期患者和終末期患者；孕產(chǎn)婦及嬰幼兒及其他有居家護(hù)理需求的人群。

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的提供主體為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。信息平臺(tái)必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得獨(dú)立開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

二、北京北京市從2019年起，持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，在東城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、石景山區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)工作，通過(guò)“線(xiàn)上申請(qǐng)、線(xiàn)下服務(wù)”模式，為出院患者或行動(dòng)不便的特殊人群提供護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足群眾多樣化、多層次健康需求。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展：逐步從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展，服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等方面延伸。互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)成效初顯，適應(yīng)群眾多樣化健康需求。護(hù)理服務(wù)體系逐步完善：一二三級(jí)護(hù)理服務(wù)體系進(jìn)一步健全，專(zhuān)科護(hù)理快速發(fā)展，護(hù)理創(chuàng)新日益活躍，基本建立了“以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)”的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系。

三、上海2019年6月，上海在長(zhǎng)寧、靜安、普陀、浦東4個(gè)區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，根據(jù)社區(qū)居民需求，引入市場(chǎng)機(jī)制，推出分類(lèi)、分層的上門(mén)護(hù)理服務(wù)，工作時(shí)間主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供基本服務(wù)，非工作時(shí)間以及特殊需求由社會(huì)辦醫(yī)提供特需服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)保支付與個(gè)人支付相結(jié)合的靈活價(jià)格支付體制，完善激勵(lì)機(jī)制，護(hù)士上門(mén)服務(wù)積極性得到有效提升，滿(mǎn)足了市民群眾多層次、個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

為加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，上海市制訂出臺(tái)《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”試點(diǎn)方案，支持互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情防控中發(fā)揮了獨(dú)特的作用，社會(huì)反響良好。

下一步將發(fā)揮區(qū)域醫(yī)聯(lián)體作用，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉社區(qū)，指導(dǎo)、支持、參與社區(qū)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)，提升上門(mén)護(hù)理的質(zhì)量。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的服務(wù)方式和費(fèi)用支付模式，逐步建立以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、社會(huì)辦醫(yī)為有力支撐的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的多樣化服務(wù)模式，通過(guò)服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價(jià)格、支付手段等的多樣化，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾多層次、多元化的護(hù)理需求。綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和勞務(wù)報(bào)酬等因素，會(huì)同醫(yī)保局探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目?jī)r(jià)格和相關(guān)支付保障機(jī)制。

四、廣東2019年，省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥局聯(lián)合制定《廣東省開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。2020年以來(lái)，全省積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。廣州市已建成社區(qū)護(hù)理站104家，深圳市建立醫(yī)養(yǎng)融入社區(qū)的“羅湖模式”，佛山市率先將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，珠海、江門(mén)、梅州等地探索共建共享的社區(qū)居家養(yǎng)老照護(hù)模式，茂名探索村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式……2021年，深圳市護(hù)士協(xié)會(huì)與金牌護(hù)士就“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”達(dá)成戰(zhàn)略合作，旨在加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)與產(chǎn)業(yè)的融合，雙方利用各自的資源，發(fā)揮各自的長(zhǎng)處，建立培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)等工作，共同打造“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”產(chǎn)學(xué)研生態(tài)圈，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理產(chǎn)業(yè)一體化進(jìn)程，使理論研究課題轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)和效益。

杰佳通互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)管理平臺(tái)：利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、智能呼叫、GPS定位技術(shù)、人臉識(shí)別技術(shù)等先進(jìn)信息化手段，根據(jù)試點(diǎn)方案提出的要求，圍繞服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)行為、服務(wù)管理、風(fēng)險(xiǎn)防控等方面，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供智能化、規(guī)范化的管理工具。