公建民營放大農(nóng)村養(yǎng)老服務效能

2月17日，在渝北區(qū)茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心一樓院壩，專業(yè)社工正組織老人們做養(yǎng)生保健操。環(huán)境美了，條件好了，飯菜更香了，我們也更愛動了。提起近段時間院里的變化，每位老人臉上都洋溢著笑容。

2月9日，渝北區(qū)茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心、茨竹鎮(zhèn)華鎣山敬老院完成轉身，通過公開招投標的方式由知名養(yǎng)老企業(yè)光大百齡幫接手運營，119位特困老人過上新生活。

2022年重點民生實事將實施農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋工程納入其中，今年我市將建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心208個。渝北區(qū)在茨竹鎮(zhèn)率先開展公建民營改革探索，利用社會力量，引入市場機制，不僅為農(nóng)村養(yǎng)老注入了活力，也為我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心發(fā)展作了一次有益探索。

改硬件

由外到內提檔升級敬老院服務質量提高

說到敬老院，很多人腦子里蹦出的也許是封閉、獨居、苦悶、無人照料等字眼。但在茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心、華鎣山敬老院里，老人們居住在干凈整潔的環(huán)境里，享受著專業(yè)的護理，敬老院就像是老年公寓。

走進兩個機構，大樓剛剛被粉飾一新，安全扶手遍布整棟建筑，公共區(qū)域安裝有視頻監(jiān)控，老人們的助浴間椅子、呼叫鈴等設施齊全。

記者了解到，茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心始建于1996年，原名為茨竹慈善敬老院，2021年茨竹鎮(zhèn)對其進行改建，設立了健康管理、生活護理、文化教育、休閑娛樂等八個功能區(qū)。華鎣山敬老院成立于2003年，2021年同步開展升級改造，結合本地鄉(xiāng)村元素，建成了西南地區(qū)首家鄉(xiāng)村花園式敬老院，設置了休閑娛樂區(qū)，生活照料區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、托養(yǎng)護理區(qū)四大功能區(qū)。

改建完成后，渝北區(qū)開始了公建民營探索。渝北區(qū)民政局二級調研員周文靜介紹，公建民營雖然依舊是政府出資全部或大部分，但卻不再由政府直接經(jīng)辦，而是與市場接軌，引入社會力量，負責管理、服務和運營，政府超脫于具體操作的事務，充當起真正的宏觀管理、檢查監(jiān)督角色。公建民營，讓專業(yè)人士去做專業(yè)事，可提高公共資源的利用效率。

我們的目的是讓特困老人享受到和社會休養(yǎng)老人同等的照護服務，增加特困老人的幸福感、獲得感。正式入駐開展運營的光大百齡幫（重慶）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有限公司茨竹鎮(zhèn)負責人穆錦輝介紹，他們接手后做的所有事都是圍繞一個中心：引入企業(yè)標準化管理，提升養(yǎng)老服務質量。

首先開展安全環(huán)境摸排，目前已出臺整改方案，擬投入6萬元對廚房用餐環(huán)境、老人助浴間等進行適老化改造，增設一個微型消防站。

第二步是引入市場競爭機制和激勵機制、員工定崗定責等一套人力資源管理體制。比如茨竹鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，原本有6位工作人員，但他們身兼數(shù)職、崗位模糊，今天護理，明天進廚房，后天還可以守門。我們對他們的專業(yè)能力進行評估后培訓考核上崗，讓大家更有效的提供服務。

同時，企業(yè)還為兩個機構各增配了1位專業(yè)社工和1位專業(yè)護士。

強軟件

服務更加專業(yè)化

2月17日一大早，茨竹鎮(zhèn)華鎣山敬老院，護士趙睿開始一間間巡房、與老人拉家常、分配上午藥物。

我來之前，老人們每天吃哪種藥、吃不吃、吃多少，沒有專業(yè)人士負責，管理比較粗放。趙睿說，經(jīng)過幾天梳理，她已基本對老人用藥進行了統(tǒng)一收集、登記、管理，每周配藥、每天發(fā)藥、監(jiān)督老人服用，院內健康管理走上正軌。

傳統(tǒng)的農(nóng)村公辦敬老院，服務較少，基本以提供住宿為主。幾天時間，社工王秋齡根據(jù)過去從業(yè)經(jīng)驗，為老人們設計了多種文化娛樂項目，搭配積分系統(tǒng)開展活動，又幫助院方成立長者院管委員會、長者文娛委員會，動員有能力、有想法的老人參與到機構的部分管理中來，讓他們擁有健康心態(tài)，享受幸福晚年生活。

72歲特困老人秦信夫的老年生活就經(jīng)歷了一次蘇醒。秦大爺說，過去他每天都在吃和睡中度過，最常干的事是發(fā)呆。

社工動員老人們參與文娛活動后，秦信夫將丟了十多年的象棋又撿了起來，和老伙伴們一通廝殺，歡聲笑語不斷。幾盤棋下完，社工還遞上一張積分券，提醒月底用券兌換生活用品。

現(xiàn)在，秦信夫正著手組建唱歌興趣小組，幫助更多老人走出只有吃和睡的枯燥生活狀態(tài)。

優(yōu)體制

政府介入把關監(jiān)管

由于尚處于起步探索階段，農(nóng)村敬老院公建民營這一模式良性運轉下去，還需多方助力。政府扶持給力農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，必不可少。

渝北區(qū)民政局二級調研員周文靜介紹，根據(jù)今年新出臺的《重慶市渝北區(qū)農(nóng)村敬老院公建民營改革實施方案》，渝北確定了茨竹鎮(zhèn)、興隆鎮(zhèn)、木耳鎮(zhèn)3個鎮(zhèn)作為試點鎮(zhèn)，首先開展敬老院公建民營改革試點，將政府運營的農(nóng)村敬老院按程序和規(guī)定交由社會專業(yè)的養(yǎng)老機構運營，實行所有權和運營權分離。

在服務內容改革方面，渝北區(qū)要求養(yǎng)老企業(yè)在做好特困人員吃、穿、住、醫(yī)、葬等基本生活照料的同時，增加基本康復護理、基本醫(yī)療護理、基本文化娛樂、精神慰藉和臨終關懷等人性化服務內容。在人員管理改革方面，渝北區(qū)將敬老院工作人員由各鎮(zhèn)街招聘、管理的方式，改為由專業(yè)運營管理機構按規(guī)范標準招聘、管理，管護人員由企業(yè)自主聘用。

同時，方案要求相關鎮(zhèn)街政府對委托運營企業(yè)進行考核，約束并激勵企業(yè)良性發(fā)展，若前5年運營考核合格，則續(xù)簽后5年的運營合同，并有相應政策扶持。

如果通過我們的優(yōu)質服務，讓老人及其家人都滿意，再得到政府部門的肯定，獲得大力扶持，那對我們加快發(fā)展，更好做好農(nóng)村養(yǎng)老服務非常有幫助。穆錦輝表示，他們的主要職責和功能始終是接收特困老人，兜底保障他們的集中供養(yǎng)。隨著設施改善、服務提升，也希望能自然吸引有需求的老人前來養(yǎng)老，讓養(yǎng)老設施發(fā)揮最大效用，用起來、活起來，實現(xiàn)多方共贏。

據(jù)了解，下一步，渝北區(qū)將對符合條件的公辦養(yǎng)老服務設施繼續(xù)推進公建民營，擴大農(nóng)村敬老院改革范圍，讓更多老年人享受到專業(yè)化、品質化的養(yǎng)老服務。