中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì),合適的養(yǎng)老方案又在何方

2022年，我國(guó)將由老齡化社會(huì)進(jìn)入老齡社會(huì)，十四五期間新增老年人口將是十三五時(shí)期的1.5倍；至本世紀(jì)中葉，60歲及以上人口將近5億，占總?cè)丝诒壤种?。中?guó)老齡化速度之快、規(guī)模之大，史無(wú)前例。

人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是人類文明進(jìn)步的體現(xiàn)，也是今后較長(zhǎng)一段時(shí)期我國(guó)的基本國(guó)情。

實(shí)際上，我們看中國(guó)人口也會(huì)發(fā)現(xiàn)類型的趨勢(shì)，1990年我國(guó)人口結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)現(xiàn)類似的趨勢(shì)，1990年我國(guó)人口年齡中位數(shù)是25.3歲，2000年是30.8歲，今年呢？38.8歲，接近40。

下面這張圖，就是中國(guó)35個(gè)超過(guò)500萬(wàn)人口的大城市的年齡結(jié)構(gòu)圖。從圖中可以看出，在這35個(gè)大城市中，有32個(gè)城市的中青年（15-59歲）人口比例超過(guò)全國(guó)平均水平（63.35%）。其中7個(gè)青壯年勞動(dòng)力比率最高的城市：杭州，昆明，廈門，佛山，廣州，深圳和東菀，都在南方。而在那些人口低于300萬(wàn)的中小城市中，青年勞動(dòng)力明顯少很多。老齡化程度也一樣，全國(guó)65歲以上人口的比例是13.5%，大城市中超過(guò)這個(gè)比例的有13個(gè)，主要集中在東北和長(zhǎng)三角。而大部分小城市的老齡化程度都高于全國(guó)平均水平，并且絕大部分是在北方。

中國(guó)35個(gè)超過(guò)500萬(wàn)人口的大城市的年齡結(jié)構(gòu)圖

同時(shí)最近北京大學(xué)一項(xiàng)人口研究預(yù)測(cè)，我國(guó)將在2033年進(jìn)入超老齡社會(huì)

按照國(guó)際通行劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上人口占比超過(guò)7%時(shí)，意味著進(jìn)入老齡化；達(dá)到14%，為深度老齡化；超過(guò)20%，則進(jìn)入超老齡化社會(huì)。

該項(xiàng)研究源自《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》（ChinaCDCWeekly）在線刊發(fā)的一篇論文，標(biāo)題為《TrendsandChallengesforPopulationandHealthDuringPopulationAging—China,2015–2050》（中國(guó)人口老齡化時(shí)期人口與健康的趨勢(shì)和挑戰(zhàn)（2015—2020））。

對(duì)于未來(lái)人口超齡化，我們必須要有一些應(yīng)對(duì)措施。現(xiàn)行的養(yǎng)老模式有很多，比如家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互助養(yǎng)老等等。

家庭養(yǎng)老：家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式。在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)上，家庭養(yǎng)老是代際之間的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)移，以家庭為載體，自然實(shí)現(xiàn)保障功能，自然完成保障過(guò)程。父母養(yǎng)育兒女，兒女贍養(yǎng)父母，這種下一代對(duì)上一代予以反饋的模式在每?jī)纱g的取予是是互惠均衡的，在家庭單位內(nèi)形成一個(gè)天然的養(yǎng)老基金的繳納、積累、增值以及給付過(guò)程。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會(huì)養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。它可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門或者分支機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨是安排、照料、護(hù)理好老人，讓老年人滿意、子女親屬放心，為政府和社會(huì)分憂。絕不能只追求經(jīng)濟(jì)利益,而不顧老人的安危、冷暖和利益,這樣的機(jī)構(gòu)將會(huì)招致社會(huì)輿論的譴責(zé)和政府的制裁。

居家養(yǎng)老：居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)以及精神關(guān)愛服務(wù)。主要形式有兩種：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。服務(wù)一般是三無(wú)老人。2016年我國(guó)老齡人口突破2.3億大關(guān)，老齡人口比例超過(guò)老齡化標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對(duì)養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極的探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是養(yǎng)老與醫(yī)療的結(jié)合體,一方面要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增加醫(yī)療服務(wù);另一方面要在醫(yī)院中增添養(yǎng)老服務(wù)。但兩方面都需要巨大的資金投入,這其中包括基本硬件設(shè)施的增添、更新以及日常維護(hù),還包括新增工作人員的行政性支出。面對(duì)我國(guó)老年人數(shù)量不斷增加的現(xiàn)實(shí),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式將會(huì)吸引更多老年人,但新建養(yǎng)老中心的前期投入成本過(guò)高、盈利周期過(guò)長(zhǎng)等問題成為推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的阻礙，目前來(lái)說(shuō)成本很大，對(duì)錢的要求較高。

互助養(yǎng)老：互助養(yǎng)老是一種全新的養(yǎng)老模式，作為社區(qū)養(yǎng)老的補(bǔ)充，互助養(yǎng)老更強(qiáng)調(diào)普通居民間相互的幫扶與慰藉?？梢允?名專業(yè)養(yǎng)老社工，帶領(lǐng)200名社區(qū)活力老人居民志愿者，組成互助社，解決社區(qū)內(nèi)80%的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。大幅降低醫(yī)藥費(fèi)，提升生活質(zhì)量。

目前來(lái)說(shuō)互助養(yǎng)老是最適合中國(guó)的養(yǎng)老方案，能在一定程度上解決老年人情感需求，滿足其被需要的感情，也能在一定程度上減輕兒女的負(fù)擔(dān)。所以，你想好未來(lái)要怎么養(yǎng)老了嗎？