北大博雅特聘教授雷曉燕:中國如何應對快速的少子老齡化挑戰(zhàn)?

回顧2022年全國兩會，人口問題可以說是關注度和討論度最高的話題之一。受出生人口明顯減少的影響，2021年中國人口自然增長率僅0.34‰，人口逼近零增長與老齡化加劇的挑戰(zhàn)引起社會廣泛關注。

2022年，中國面臨快速少子老齡化的挑戰(zhàn)。2021年中國出生人口僅1062萬人，人口出生率為7.52‰，創(chuàng)1978年以來的新低。2021年中國65歲及以上的人口占比達到14.2%，老齡化進一步加深；無論是少子化還是老齡化，都超過了預期的速度。未來一段時間內(nèi)，快速的老齡化還會持續(xù)。

人口老齡化最直接沖擊的就是勞動力市場，使得勞動力供給減少，影響儲蓄率和資本形成率，加大養(yǎng)老保險的財政壓力，以及老年照料和贍養(yǎng)的負擔，進而影響整個經(jīng)濟發(fā)展。要緩解人口老齡化，還是要提高人口生育率。因此，為應對快速的少子老齡化挑戰(zhàn)，中國必須加快建設生育友好型和老年友好型社會。

構(gòu)建生育友好型社會，關鍵在于減少生育壓力

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，中國出生人口數(shù)量從2017年到2021年連續(xù)五年下降。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年我國育齡婦女總和生育率為1.3，低于國際上公認的1.5的高度敏感警戒線。一般認為，生育率降至1.5以下，就有跌入低生育率陷阱的風險。

想要提高生育率，要先解決想不想生、能不能生、敢不敢生的問題。2021年中國放開三孩生育政策，解決了能不能生的問題，接下來就是解決想不想生和敢不敢生的問題。想不想生是生育意愿的問題，隨著經(jīng)濟發(fā)展，生育意愿會呈現(xiàn)客觀下降的趨勢，想要逆轉(zhuǎn)該趨勢改變生育意愿不大可能，因此，現(xiàn)階段需要更多從敢不敢生的角度上思考解決。

生育、養(yǎng)育、教育成本可以說是影響女性敢不敢生的三大因素。以生育成本為例，華中科技大學社會學院做的一項研究建構(gòu)了生育的收入懲罰理論模型，統(tǒng)計結(jié)果顯示，與生育之前相比，生育1個孩子使妻子的就業(yè)幾率下降約6.6%，繼續(xù)生育第2個孩子的妻子，其就業(yè)幾率再次下降9.3%，而對丈夫來說，是否生育、生育幾個孩子并不會顯著影響其就業(yè)幾率。生育會影響到女性的勞動力參與，女性也因此面臨就業(yè)歧視的風險。所以，鼓勵生育需要從減輕女性負擔的角度來出臺配套措施，如提高男性分擔責任的意識。

很多人都注意到，2022年《政府工作報告》中提到，要將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除。這釋放了一個積極的信號，即國家正從政策角度著手減輕嬰幼兒的照護負擔。

值得一提的是，2022年《政府工作報告》中還提到要多渠道發(fā)展普惠托育服務，這有助于更大力度地減輕整個家庭的養(yǎng)育負擔，特別是女性的負擔能得到有效減少，為女性獲得更平等的就業(yè)機會提供幫助。

建設普惠托育服務的關鍵是加大優(yōu)質(zhì)供給。過去人們不愿將3歲以下的孩子送到托育機構(gòu)的主要原因是供給嚴重不足。據(jù)測算，目前供需差距達九成以上。過去的供給質(zhì)量也缺乏有效監(jiān)督，容易讓家長不放心，而現(xiàn)在可以借助技術的力量對供給質(zhì)量進行監(jiān)督。有了政府提供的支持，普惠托育服務就能吸引更多的資金和企業(yè)進入，惠及的受眾也會更廣。

配套服務的完善需要過程，在人口出生率不斷下降的現(xiàn)狀下，短期內(nèi)提高勞動力數(shù)量可能沒那么容易，但勞動力質(zhì)量仍有很大潛力可挖。其一，1990年至2020年間的全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國受教育程度在高中及以上的人口比例提高到了30.6%，但還有很大成長空間；其二，教育、技能培訓可幫助提高現(xiàn)有勞動力質(zhì)量，帶動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級；其三，人工智能、數(shù)字技術的應用可以彌補勞動力供給不足。

也就是說，中國正處在需要深度挖掘二次人口紅利的時代。過去幾十年，借助人口的數(shù)量優(yōu)勢，中國形成了生產(chǎn)型的人口結(jié)構(gòu)，享受了人口的數(shù)量紅利，而今，人口的數(shù)量優(yōu)勢下降，中國需要向著挖掘人口質(zhì)量紅利的方向轉(zhuǎn)變。

構(gòu)建老年友好型社會，需要多方面發(fā)力

2022年《政府工作報告》中提及養(yǎng)老二字多達10次，可見國家對人口老齡化問題的重視，也說明該話題關乎國家經(jīng)濟發(fā)展與民生福祉，接下來，一個較為急迫的工作就是構(gòu)建老年友好型社會，圍繞該目標，未來可能會有很多相關的頂層設計出現(xiàn)。

養(yǎng)老金體系改革是應對人口老齡化的重要舉措之一。目前中國的養(yǎng)老金體系仍以第一支柱即政府主導的基本養(yǎng)老保險為主，現(xiàn)收現(xiàn)付的形式也占主體，這種制度較為依賴人口結(jié)構(gòu)。隨著老齡化速度加快，養(yǎng)老金的發(fā)放壓力自然加大，因此當務之急是向積累制轉(zhuǎn)化。

養(yǎng)老金的積累制類似個人儲蓄。目前，社保繳納包含個人賬戶制和社會賬戶制。其中，個人賬戶制就是積累制，個體存在里面的錢累積起來就是退休后可以花的錢，這一制度可以避免人口結(jié)構(gòu)變化帶來的影響，今后要將養(yǎng)老金的個人賬戶這部分做大做實。

構(gòu)建老年友好型社會，離不開對老年人群需求的捕捉。目前，優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務是非常有需求的，特別是社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，發(fā)展很快，涌現(xiàn)出不少新型養(yǎng)老社區(qū)，提供上門送飯、醫(yī)療服務，設立托老所，通過信息化手段實時了解老年人需求。因此，政府應抓住相關需求，在規(guī)劃用地等方面給予更多支持，吸引資金布局該領域，進而拉動消費，促進經(jīng)濟增長。

值得一提的是，政府應關注社區(qū)的適老化改造。2022年《政府工作報告》中提出，再開工改造一批城鎮(zhèn)老舊小區(qū)，支持加裝電梯等設施，推進無障礙環(huán)境建設和公共設施適老化改造。這一舉措的主要目的是為了方便老年人出行和防止其跌倒，因為跌倒是導致老年人失能的主要原因之一。

在消費領域，企業(yè)也應對產(chǎn)品和服務進行適老化改造。一是數(shù)字適老化，要考慮到飛速發(fā)展的數(shù)字化時代里，老年人的需求是什么，彌合存在于老年人群中的數(shù)字鴻溝；二是企業(yè)要抓住銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展機會，充分將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、可穿戴設備等信息科學技術應用于社區(qū)，讓技術更好地為老年人服務；三是借助信息技術幫助老年人重新找到自我實現(xiàn)的價值。

構(gòu)建老年友好型社會，還離不開醫(yī)療服務的保障。2022年《政府工作報告》中提到要補齊老年醫(yī)學等服務短板。老年病較為特殊，需要多學科診療，而2022年二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例只有31.8%，按照十四五健康老齡化規(guī)劃，到2025年要將該比例提高到60%以上。因此需要盡早在大學中規(guī)劃設立相關學科，培養(yǎng)專業(yè)的老年醫(yī)學人才。同時，要培養(yǎng)能對老年人身體和心理進行專業(yè)照護的人才。此外，還要探索長期照護險的推廣普及，為老年人提供一個健康保障。