養(yǎng)老驛站精準(zhǔn)服務(wù),打通最后一公里

今年的《政府工作報(bào)告》多次提到養(yǎng)老，明確提出要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體運(yùn)行機(jī)制這一關(guān)鍵詞也被正式寫入政府工作報(bào)告。

今年1月1日，北京市民政局會(huì)同五部門印發(fā)的《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站扶持辦法》（以下簡(jiǎn)稱《扶持辦法》）正式實(shí)施，首次明確驛站服務(wù)清單，包括基本養(yǎng)老服務(wù)清單、普惠型服務(wù)清單及市場(chǎng)服務(wù)清單，進(jìn)一步扶持養(yǎng)老驛站發(fā)展，就近滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。政府、企業(yè)、社會(huì)等積極探索，將養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)送入最后一公里。

疫情前，在北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的天華園二里養(yǎng)老驛站，老人們享受體檢服務(wù)。榮華街道辦事處供圖

【痛點(diǎn)】

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口約為2.64億，占總?cè)丝诘?8.7%，與2010年相比上升5.44%，65歲以上人群人口占總?cè)丝?3.5%。如何讓年逾花甲的老年人安享晚年生活，已成為迫在眉睫的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

【措施】

2016年以來(lái)，為構(gòu)建市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市制定實(shí)施多項(xiàng)政策，鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老驛站的建設(shè)發(fā)展。在養(yǎng)老驛站的建設(shè)中，引入企業(yè)作為運(yùn)營(yíng)主體，與地方政府、社會(huì)力量等攜手，將養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)送入最后一公里。

【成效】

今年3月8日北京市民政局官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全市有基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象約26萬(wàn)，已建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站1000余家，其中星級(jí)資格社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站814家，數(shù)量呈現(xiàn)大幅增長(zhǎng)趨勢(shì)。

有小病小痛，先想到驛站

新京報(bào)記者在北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)聽濤雅苑小區(qū)的天華園一里養(yǎng)老驛站看到，這個(gè)三層小樓里分布著自助理療設(shè)備區(qū)、日間照料中心、中醫(yī)室、心理咨詢室、棋牌室、綜合活動(dòng)室等多個(gè)功能區(qū)，為老人提供11大類服務(wù)，包括健康服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、失能服務(wù)、家政助殘、心理慰藉、應(yīng)急服務(wù)、文化娛樂(lè)等。

由于疫情原因，養(yǎng)老驛站暫時(shí)不對(duì)外開放。一提起此事，幾位在驛站里相識(shí)相熟的老人都表示，盼著驛站能早日恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)。

我和她（賈桂芝）做鄰居21年，就差一個(gè)門，以前見面基本不打招呼，2020年到養(yǎng)老驛站才真正熟起來(lái)。79歲的史婉吉、67歲的賈桂芝和68歲的胡仁芳，一提到養(yǎng)老驛站，話匣子就打開了。在這里，她們有時(shí)拉拉家常，有時(shí)做做按摩、艾灸，有時(shí)看看電影、唱唱歌。驛站里還設(shè)有心理室，有專業(yè)人員幫助老人疏解心理問(wèn)題。

在驛站里，除免費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)外，最受這幾位老人喜歡的項(xiàng)目便是艾灸。低于市場(chǎng)的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，真實(shí)感受到的效果，讓老人們甘愿自掏腰包購(gòu)買服務(wù)。一邊做艾灸，一邊按摩腿，還陪我們聊天，做完渾身舒坦。史婉吉老人說(shuō)，自己做過(guò)膝關(guān)節(jié)、股骨頭的置換手術(shù)，還做過(guò)開胸手術(shù)，艾灸師傅會(huì)結(jié)合她的身體狀況和四季特色進(jìn)行艾灸調(diào)理。感覺效果不錯(cuò)的她，將這個(gè)項(xiàng)目又推薦給了其他的老姐妹。賈桂芝老人說(shuō)，一有小病小痛，她首先想到的便是養(yǎng)老驛站。

胡仁芳老人在養(yǎng)老驛站門口來(lái)來(lái)回回經(jīng)過(guò)，一直沒走進(jìn)去看看，直到史婉吉老人推薦，她才動(dòng)心走進(jìn)養(yǎng)老驛站。如今，這里也成了她的另一個(gè)家，希望上級(jí)部門能給養(yǎng)老驛站更多的扶持，讓驛站能發(fā)展下去。

天華園一里養(yǎng)老驛站主管單位榮華街道辦的民生保障辦負(fù)責(zé)人張莉介紹，為健全就近精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，保障廣大老年人就近得到專業(yè)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，榮華街道以養(yǎng)老驛站為為老服務(wù)陣地，將街、社、站作用充分發(fā)揮，逐步提升老年人幸福感、安全感、獲得感。同時(shí)，還將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老驛站服務(wù)的統(tǒng)籌管理，提升服務(wù)的質(zhì)與效，促進(jìn)驛站更好地為轄區(qū)老年人服務(wù)。

社企商共建，精準(zhǔn)對(duì)接需求

榮華街道下轄8個(gè)社區(qū)，20個(gè)住宅小區(qū)，轄區(qū)60歲以上老年人總數(shù)11310人，

戶籍失能老人110人，失獨(dú)家庭5人。面對(duì)轄區(qū)的養(yǎng)老需求，在上級(jí)政策的引導(dǎo)下，榮華街道于2016年和2017年先后建設(shè)了天華園一里、天華園二里、卡爾百麗三個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，與社區(qū)居委會(huì)、養(yǎng)老驛站運(yùn)營(yíng)企業(yè)、第三方服務(wù)提供商等攜手共建，精準(zhǔn)對(duì)接老人需求。

三家驛站基本覆蓋步行15分鐘之內(nèi)的小區(qū)，我們會(huì)和驛站共同研究老年人的需求，提供精準(zhǔn)服務(wù)，也會(huì)在一些服務(wù)項(xiàng)目上給予支持。張莉介紹，街道辦針對(duì)不同年齡段的老人開通了不同的服務(wù)項(xiàng)目，老年人享受的服務(wù)，按次計(jì)算，補(bǔ)貼會(huì)發(fā)放到提供服務(wù)的企業(yè)。如理發(fā)、修腳服務(wù)，每位70歲以上的老人，可以分別享受15元、40元的補(bǔ)貼。

2019年，北京尚都華悅居家養(yǎng)老服務(wù)有限公司（簡(jiǎn)稱尚都華悅）與榮華街道辦簽約，接手上述三家養(yǎng)老驛站，進(jìn)行升級(jí)改造。

養(yǎng)老驛站所使用的房屋，免費(fèi)提供給運(yùn)營(yíng)企業(yè)。社區(qū)居委會(huì)將轄區(qū)老人的情況及需求與養(yǎng)老驛站對(duì)接，引薦有需求的老人去驛站；對(duì)于失能等特殊老人，社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行精準(zhǔn)排查，摸清需求給驛站，為老人提供精準(zhǔn)服務(wù)。天華園一里社區(qū)服務(wù)站副主任蘇海麗說(shuō)。

尚都華悅總經(jīng)理韓鑫告訴新京報(bào)記者，由80后、90后年輕人組成的管理團(tuán)隊(duì)為養(yǎng)老行業(yè)注入新鮮血液，他們?cè)跊Q策上更大膽，不斷拓展與第三方企業(yè)的合作，豐富養(yǎng)老驛站的產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目。老人的需求多樣，如果只有簡(jiǎn)單的幾種服務(wù)項(xiàng)目，即便有政策扶持，養(yǎng)老驛站也難以良性運(yùn)轉(zhuǎn)。服務(wù)項(xiàng)目越廣，受眾人群就越多。多樣化的服務(wù)項(xiàng)目，即便盈利很低，也能實(shí)現(xiàn)收支平衡。韓鑫說(shuō)。

張莉表示，下一步，榮華街道辦將逐步落實(shí)動(dòng)態(tài)清單式民生保障體系，逐步探索補(bǔ)+助的助餐模式、基本和基本+養(yǎng)老服務(wù)模式、養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)。同時(shí)，對(duì)未設(shè)置養(yǎng)老驛站的社區(qū)，街道將統(tǒng)籌轄區(qū)各類場(chǎng)地資源，將服務(wù)帶進(jìn)社區(qū)，縮短為老服務(wù)的距離，形成三站一園多點(diǎn)的為老服務(wù)整體布局，讓為老服務(wù)更貼近老年人群。

北京已建成上千家養(yǎng)老驛站

2016年以來(lái)，為構(gòu)建市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市制定實(shí)施多項(xiàng)政策，鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老驛站的建設(shè)發(fā)展。

2018年，北京市首次出臺(tái)實(shí)施養(yǎng)老驛站運(yùn)營(yíng)扶持辦法，為運(yùn)營(yíng)企業(yè)提供多方扶持政策。

2021年通過(guò)的《中共北京市委關(guān)于制定北京市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》提出，要推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)驛站可持續(xù)發(fā)展。

今年1月1日，北京市民政局會(huì)同五部門印發(fā)的《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站扶持辦法》（以下簡(jiǎn)稱《扶持辦法》）正式實(shí)施，強(qiáng)化驛站的公益屬性，提出企業(yè)在完成基本養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，方可提供普惠型養(yǎng)老服務(wù)和市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老驛站服務(wù)清單中，基本養(yǎng)老服務(wù)清單體現(xiàn)驛站的公益性，由政府購(gòu)買服務(wù)，老年人不付費(fèi)，包括巡視探訪、個(gè)人清潔、養(yǎng)老顧問(wèn)、呼叫服務(wù)等4項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)。

3月8日，北京市民政局官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全市有基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象約26萬(wàn)，已建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站1000余家，其中星級(jí)資格社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站814家，數(shù)量呈現(xiàn)大幅增長(zhǎng)趨勢(shì)。

今年4月10日，北京市又印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見》。根據(jù)意見，該聯(lián)合體將統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及各類服務(wù)商等資源，為轄區(qū)內(nèi)全體老年人提供就近精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)的區(qū)域養(yǎng)老模式。到2025年底，全市街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體將基本建成，到2035年底，聯(lián)合體全面建成并取得良好成效。

這一聯(lián)合體模式，也被人稱為養(yǎng)聯(lián)體。其實(shí)近年來(lái)，各區(qū)民政局就已經(jīng)在逐步搭建區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體，以行政轄區(qū)為單位，將養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老服務(wù)驛站、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、各類商戶、公共服務(wù)商等碎片化的養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行整合，形成立足社區(qū)、輻射居家的養(yǎng)老服務(wù)合力。張莉認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體將所有與養(yǎng)老相關(guān)的資源聯(lián)合了起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源互通與共享，肯定是未來(lái)養(yǎng)老的一個(gè)大方向。我們吃透政策后將摸索搭建體系，制定詳細(xì)規(guī)劃，逐年落實(shí)規(guī)劃。提供什么服務(wù)、服務(wù)清單是什么、聯(lián)合體如何建立和發(fā)揮作用，還有很多工作要做。張莉說(shuō)。

多元服務(wù)體系有助良性循環(huán)

進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)幾年的韓鑫，看到了不少養(yǎng)老驛站的經(jīng)營(yíng)困難甚至倒閉。她表示，不同區(qū)域老年人的需求有不同的特色，如何精準(zhǔn)觸達(dá)老人的服務(wù)需求，是企業(yè)要不斷努力之處。作為養(yǎng)老驛站的運(yùn)營(yíng)商，我們不能完全依賴政府，還是要解決自我造血的問(wèn)題。韓鑫表示，每半年會(huì)做一次周邊市場(chǎng)需求調(diào)研，根據(jù)老人的需求，不斷調(diào)整驛站服務(wù)項(xiàng)目，更貼合老人的實(shí)際需求，把服務(wù)做得更人性化。中國(guó)老人的消費(fèi)習(xí)慣仍然偏保守，市場(chǎng)教育成本依然較高。

另外，韓鑫提及，養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)的專業(yè)人才不缺，但愿意進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的人才卻不多，尤其是年輕人。養(yǎng)老行業(yè)薪資偏低，是難以吸引高端人才進(jìn)入的原因之一。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老驛站都缺乏懂市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)營(yíng)銷的專業(yè)人才。韓鑫指出，以前很多養(yǎng)老企業(yè)更注重專業(yè)和技術(shù)，比如護(hù)理技術(shù)等，卻忽略了在公益屬性之下如何實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，導(dǎo)致生存艱難。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武認(rèn)為，養(yǎng)老驛站要走向良性發(fā)展，還應(yīng)拓寬視野，走出養(yǎng)老圈，從單一面對(duì)特定老人提供簡(jiǎn)單養(yǎng)老服務(wù)，轉(zhuǎn)向以一老一小為重點(diǎn)，以家庭需求為考量，為社區(qū)多人群提供多樣化服務(wù)。

一定要做老百姓愿意買單的服務(wù)，提供綜合性一體化的社區(qū)場(chǎng)景服務(wù)，既能解決老殘小的服務(wù)需求，滿足政府關(guān)注的重點(diǎn)群體需求，又能解決百姓的其他需求。公益性的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目或許不掙錢，但可以通過(guò)針對(duì)社區(qū)家庭的其他需求開展市場(chǎng)化服務(wù)，彌補(bǔ)不掙錢的項(xiàng)目，最終實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。黨俊武強(qiáng)調(diào)，老年人的消費(fèi)決策模型相對(duì)復(fù)雜，受很多因素影響，需要著力研究，做老人愿意買單的養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)于驛站的運(yùn)營(yíng)，則應(yīng)打造多需求、綜合化的多元服務(wù)體系，才可能實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

新京報(bào)記者 王卡拉

校對(duì) 張彥君