開展家庭養(yǎng)老床位面臨的問題「居家養(yǎng)老服務存在的問題」

2019年1月中國社會科學院發(fā)布的《人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題報告》顯示：中國人口將在2028年左右開始出現(xiàn)負增長，老齡化程度在2040年將達到23.84%，進入高齡化階段。這表明，人口老齡化，是貫穿21世紀的我國的基本國情，它正在改變促進國家發(fā)展的人口基礎，是不可逆轉的發(fā)展趨勢。各地必須積極采取措施應對人口老齡化給城市發(fā)展帶來的影響。

一、XX市居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老作為我國養(yǎng)老的主要方式，通過將社會化養(yǎng)老服務直接或間接提供給在家養(yǎng)老的老年群體，以解決其日常生活的困難和不便，實現(xiàn)其在家安度晚年的目的。其中，“直接”是指社會化的養(yǎng)老服務讓老年人以點對點方式獲得;“間接”是指政府購買或社會化的服務通過社區(qū)養(yǎng)老機構提供給老年人群。因此，居家養(yǎng)老在很大程度上要以社區(qū)為依托，才能更有效地發(fā)揮其效能?！丁笆奈濉盭X市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》已明確，“到2025年要建立健全以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次養(yǎng)老服務體系”，這既是以國家宏觀指導為依據(jù)，也是基于地區(qū)實際情況而提出的。

（一）人口老齡化現(xiàn)狀

XX市作為中國最大的邊境城市，地處XX省東南部，由于氣候和自然資源的優(yōu)勢突出，是東北城市中最適宜養(yǎng)老的城市之一。相關數(shù)據(jù)表明，早在X年左右，XX市就進入老齡化社會，較全國同期提前X年。截至XX年底，XX市60周歲及以上老年人口X人，占總人口數(shù)的X%，同比增長X%，居XX省城市老齡化前列（見圖1），較全國同期水平高出X個百分點。

從“十二五”以來XX市人口老齡化發(fā)展趨勢來看，XX市老齡化呈現(xiàn)兩個特點。一是人口老齡化發(fā)展速度快。XX年至XX年，全市60周歲以上老年人口增加約17萬人，增長40%。二是空巢老人數(shù)量維持高位。XX年，全市空巢老人數(shù)量由過去的40%左右上升到56%，隨著城鎮(zhèn)化水平的提高，這個數(shù)字可能還將繼續(xù)升高。

在城市老齡化程度不斷加深的過程中，一方面由于受城市經(jīng)濟影響，人口流出數(shù)量不斷增大，且年齡集中于求學和就業(yè)階段，造成以空巢為主要形式的家庭越來越多。另一方面由于擁有良好的自然生態(tài)環(huán)境，吸引外來人口數(shù)量也在增多，且年齡集中于退休養(yǎng)老階段。另外，上世紀嬰兒潮期生育的50、60年代的人已經(jīng)或?qū)㈥懤m(xù)進入老年人口的統(tǒng)計口徑，這些因素都不同程度地助推XX市老齡化。以目前老齡化發(fā)展水平預測，2020年XX老齡化程度達到29%，到2030年或?qū)⑸叩?4%以上，XX正在進入深度老齡化社會。因此，如何有效解決老年群體的養(yǎng)老問題，滿足人民對“老有所養(yǎng)”的美好需求，是當前城市政府需要面對的一項重大課題。

（二）居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

1.政策引導。XX市關于老齡事業(yè)的“十一五”規(guī)劃到“十四五”規(guī)劃，從建構社會化養(yǎng)老服務體系到建構多層次養(yǎng)老服務體系，這個過程凸顯政策引導的原則。XX4年XX市出臺《XX市居家養(yǎng)老服務實施方案》，隨后在全市范圍內(nèi)開展城市居家養(yǎng)老服務工作，開始建構“居家養(yǎng)老”服務體系。XX年，XX市出臺《關于全面放開養(yǎng)老服務市場? 提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》，明確“推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋”的主要任務。截至XX年，XX市居家養(yǎng)老服務建設成果顯著，全市先后新建或改擴建社區(qū)老年人日間照料中心37個，居家養(yǎng)老服務站14個，農(nóng)村互助幸福院175個。XX市政府為全市每一位低收入老年人投保人身意外傷害保險，降低城鄉(xiāng)特殊困難老年群體醫(yī)療收費標準，提高高齡困難老年群體生活補貼標準。

2.組織培訓。居家養(yǎng)老服務由市民政局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理，經(jīng)民政部門備案的各類社會福利組織、社區(qū)養(yǎng)老服務中心以及經(jīng)工商部門批準成立的養(yǎng)老服務單位向需求群體提供服務?！笆濉币詠?，XX市先后兩次對全市養(yǎng)老服務從業(yè)人員進行規(guī)模性的專業(yè)培訓并進行考核，考核通過后持證上崗，服務內(nèi)容涉及生活照護、家政保潔、醫(yī)療救助、復健療養(yǎng)、臨終關懷等方面。

3.智慧服務。養(yǎng)老服務數(shù)字化是大數(shù)據(jù)時代下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，結合養(yǎng)老服務打造社區(qū)養(yǎng)老智慧平臺是各個城市進行的新嘗試。XX年，XX市頤康居家養(yǎng)老服務中心經(jīng)批準成立，通過結合智能呼叫、通迅網(wǎng)絡等科技手段，建立居家養(yǎng)老信息平臺，將各類養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務站點、家政服務企業(yè)、120醫(yī)療救護服務等資源納入平臺信息服務體系，提供全天候平臺服務。

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